Xarelto 태블릿 : 사용 지침

혈전 형성은 많은 건강 문제를 일으킬 수 있으며 경우에 따라 치명적일 수도 있습니다. 혈액 응고 증가와 관련된 질병의 발병을 예방하기 위해 응고를 줄이는 약물을 복용합니다. 제약 시장에서 혈전 형성을 감소시키는 약물 그룹이 널리 알려져 있습니다. 최신 개발 중 하나는 Xarelto 약물입니다..

방출의 구성 및 형태

Xarelto는 태블릿 형태로만 제공됩니다. Xarelto 정제는 특수 필름과 같은 필름, 분홍색 갈색 또는 적갈색으로 덮여 있습니다..

정제의 구성에서 rivaroxaban은 주요 물질로 작용하며 정제당 10, 15 또는 20mg이 될 수 있습니다. 태블릿 자체의 부형제는 표준입니다.

  • 유당 일 수화물;
  • 셀룰로오스;
  • 마그네슘 스테아 레이트 및 기타.

이 필름은 이산화 티타늄, 매크로 골, 히프 로멜 로스 및 염료로 구성되어있어 적절한 조건에 들어가면 잘 용해됩니다..

제조사

Xarelto는 독일에 위치한 Bayer AG에서 생산 한 오리지널 의약품입니다. 그러나 러시아에이 제조업체의 대표 사무소가 있으므로 궁금한 점이 있으면 그곳으로 연락 할 수 있습니다..

사용 표시

이 약물은 신체의 혈전 형성의 과도하게 활동적인 과정을 약화시키는 데 사용됩니다. 일반적으로 혈전을 줄이는 다른 조치와 함께 예방 제로 사용됩니다. 약물은 혈전 형성 시스템에 작용하기 때문에하지 수술 및 정형 외과 중재시 혈전 색전증을 퇴치하는 데 사용됩니다..

Xarelto는 심부 정맥 및 동맥 혈전증 환자에게 사용됩니다. 이 경우 혈전 색전증도 예방합니다..

혈관의 혈전 형성에 대한 개략도

이와는 별도로 심방 세동의 상태를 강조해야하는데, Xarelto도 그 자체를 훌륭하게 보여주었습니다..

약물 사용 적응증에 대한 자세한 설명은 Vidal 의료 가이드에서 찾을 수 있습니다..

금기 사항

이 정제에 대한 금기 사항 목록은 매우 광범위하며 일반적인 금기 사항과 용량에 따라 다릅니다..

  • 수유와 임신.
  • 어린 시절.
  • 알레르기 반응을 포함한 구성 요소에 대한 과민 반응.
  • 출혈에 기여할 수있는 질병 : 동맥류 또는 수술.
  • 배설 시스템의 장애, 만성적 성격의 신장 및 간부전.
  • 출혈 및 출혈 장애의 발병을 피하기 위해 동일한 작용의 다른 약물과 함께 약을 처방하는 것은 금지되어 있습니다. 그러나 예외가 있습니다. 항응고제 그룹의 다른 약물로 치료 한 후 Xarelto로 전환하는 과정.
  • 광범위한 출혈의 발견으로 이어지는 부상 또는 기타 손상, 이러한 상태에는 위 또는 장 궤양이 포함될 수 있습니다..

그러나 이것 외에도 특정 용량의 약물을 사용하는 기간에만 금기 사항이있는 조건이 있습니다.10mg의 용량으로 복용하면 대퇴골 수술 후 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 입원에 대한 명백한 금기 사항 외에도 주치의의 면밀한 감독하에 약물 복용이 표시된 상태 목록이 있습니다..

  • 지혈 효과와 관련된 약물과 병용.
  • 신부전을 포함한 중증의 신부전. 가장 자주 이것은 과다 복용의 징후로 이어지고 신장을 침범합니다..
  • 항진균제뿐만 아니라 HIV에 대한 항 바이러스제 치료를 할 때.
  • 환자가 선천성 출혈 경향이있는 경우.
  • 또한 약물은 위궤양에 위험합니다..

바람직하지 않은 효과가 발생하면 의사는 Xarelto를 취소하고 유사한 그룹의 다른 약물 (예 : Eliquis)을 처방 할 수 있습니다. 주치의 만이 Eliquis 또는 Xarelto를 선택할 수 있으며, 후자의 접수가 이미 시작된 경우에만 필요한 경우에만 선택할 수 있습니다. 약물 간의 차이점은 Xarelto에 대한 더 큰 연구에 있습니다. Eliquis보다 일찍 시장에 출시되었고 꽤 많은 테스트를 통과했습니다..

사용 지침

약물은 내부적으로 복용해야합니다. 음식과 함께 직접 복용하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 알약을 갈아서 음식과 함께 제공하는 것이 허용됩니다. 알약을 나누는 것도 허용됩니다. 그러나 식사와 함께 복용 할 가능성이 없으면 다른 시간에 복용 할 수 있습니다. 그러나 10mg의 복용량의 경우 약물이 심각한 해를 끼치 지 않으면 식사 시간에 더 많은 복용량을 묶는 것이 좋습니다..

가장 일반적인 요법은 하루 10mg입니다. 다른 그룹의 약물과 달리 Xarelto를 오랜 시간 동안 복용해야합니다..

중대한! 평균적으로 치료 기간은 3 주에서 5 주까지입니다..

수술 후 가능한 한 빨리 Xarelto를 복용해야합니다. 최선의 선택은 개입 후 6 ~ 10 시간입니다..

치료를 건너 뛰는 것은 권장하지 않습니다. 환자가 약 복용을 잊었다면 기억하자마자 즉시 복용해야합니다. 그 후 처방 된 치료 요법으로 돌아 가야합니다. 놓친 복용량을 보상하기 위해 복용량을 두 배로 늘리는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

과다 복용

Xarelto의 과다 복용으로 인한 출혈 아이디어가 논리적으로 보이지만 그러한 사례는 아직보고되지 않았습니다. 이것은 무엇보다도 혈액의 특정 농도에 도달하면 약물이 단순히 흡수를 멈추고 "농도 안정기"의 형태로 체내에 남아 있기 때문입니다..

활성탄. 약물 과다 복용에 대한 응급 처치

과다 복용의 경우 가장 좋은 방법은 일반 활성탄이 작동합니다. 생명과 건강을 위협하는 최후의 수단으로 환자를 병원에 데려 가야합니다. 혈액 투석은 환자의 상태에 전혀 영향을 미치지 않으므로 일반적으로 입원은 필요하지 않습니다..

따라서 중독의 경우 증상 치료를 수행하고 발생한 증상을 중지하고 가능한 모든 방법으로 환자의 상태를 완화하는 것이 가장 좋습니다.

특별 지시

예약시 특별한주의를 기울여야하는 상황 외에도 약을 복용 할 때 다른 특별 지침이 있습니다..

의사의 의견 :

“먼저, Xarelto를 복용하는 사람들은 치료가 혈액 응고 시스템 매개 변수를 모니터링해야한다는 것을 알아야합니다. 출혈이 발생할 수있는 노인 환자의 경우 특히 그렇습니다. 이런 일이 발생하면 노인 환자는 복용량을 조정해야합니다. 그러나 젊은 사람들도 가능한 한 빨리 가능한 문제를 식별하기 위해 혈전 시스템을 정기적으로 모니터링해야합니다.”.

환자가 외과 적 개입을 처방받은 경우 약물 사용을 취소해야합니다. 이것은 수술이 발생하기 하루 전에 수행됩니다. 따라서 수술 날짜를 예약하기 전에 혈액 응고를 줄이기 위해 약물을 복용하고 있다는 사실을 의사에게 알리는 것이 중요합니다..

Xarelto는 자동차 운전 능력에 영향을 미치지 않지만 일부 개별 사례에서 환자는 일반적으로 불쾌감을 느끼거나 주의력이 감소했습니다. 따라서 약물과 자동차 운전을 병행해야하는 경우 환자는 최대한주의를 기울여야합니다..

입원 중 혈액 상태를 모니터링 할 때 헤모글로빈 값의 급격한 하락이 감지되고 압력도 심각하게 떨어지면 내부 출혈이 나타날 가능성이 있습니다. 이 경우 그 사람을 병원에 데려 가서 출처와 출현 이유를 찾아야합니다.

Xarelto와 알코올

Xarelto와 알코올 음료의 조합은 많은 환자를 걱정하는 가장 인기있는 문제 중 하나입니다. 대부분의 의약품 사용 지침에주의를 기울이면 알코올 음료와 함께 사용할 수 없습니다. 그러나 그러한 조합에 대한 특별한 금기 사항이있는 약물도 있습니다. 아마도 Xarelto는 그러한 약이라고 할 수 있습니다. 알코올은 심장 근육에 부정적인 영향을 미치는 것 외에도 혈액 밀도를 높이는 데 심각한 영향을 미칩니다. 이것은 약물의 작용과 정반대입니다..

중대한! 따라서 알코올을 섭취하면 알약의 효과를 중화시키고 치료를 0으로 줄일 수 있습니다..

그러나 단순히 약속을 건너 뛰는 것도 권장되지 않습니다. 항응고제는 정기적으로 섭취해야하는 약물입니다. 알코올로 인해 예약을 건너 뛰는 것은 절대적으로 용납되지 않습니다. 따라서 치료와 술을 선택할 수있는 경우에는 치료를 선택하는 것이 좋습니다..

임신과 수유 중

임신과 모유 수유는 Xarelto 복용에 대한 명확한 금기 사항입니다. 연구에 따르면 약물은 여성과 아기의 신체에 부정적인 영향을 미칩니다. 임산부의 신체와 수유부의 신체 모두에 대한 약물의 효과에 대한 연구가 동물에 대해 수행되었으며 결과적으로 약물의 부정적인 영향이 첫 번째와 두 번째 경우 모두에서 밝혀졌습니다..

수유 중에는 물질이 모유로 활발하게 배설되므로 수유 중에 아이의 몸에 들어갈 수 있습니다. 수유기가 끝났거나 아이가이 기간 동안 모유를 먹지 않는 경우에만 약물 복용을 시작할 수 있습니다..

취소 및 다른 약물로의 전환

약물 취소는 짧은 시간 동안 점차적으로 복용량을 줄임으로써 이루어집니다..

의사의 의견 :“다른 약물로의 전환은 어떤 경우에는 그러한 전환의 초기에 항응고제 효과를 줄일 수 있기 때문에주의해서 이루어져야합니다. 이 경우 다른 약물의 도움으로 혈액 내 항응고제의 농도가 충분하지 않은 것을 보완해야합니다. 이것은 Xarelto와 그룹의 다른 약물의 조합이 허용되는 유일한 상황입니다.”.

전환 계획은 매우 간단합니다. 환자가 섭취를 취소하고 다음에 약을 복용해야 할 때 새로운 약을 사용합니다. 이것은 전환 기간 동안 부드러움을 보장하고 치료를 중단하지 않고 치료 효과를 감소시키지 않습니다..

섭취시 다이어트

다이어트 번호 10에 포함 된 식품 목록

항응고제를 복용 할 때 환자는 단순히 식단을 따라야합니다. 이것은 무엇보다도 혈액 응고 시스템이 비타민 (비타민 K)과 일부 미네랄을 포함한 신체의 많은 물질 섭취에 크게 의존한다는 사실 때문입니다. 또한식이 요법은 혈관 건강을 개선하는 데 도움이되며 혈전 형성에 직접적인 영향을 미칩니다. 혈관이 건강할수록 혈전 색전증이 발생할 가능성이 적습니다..

다이어트로 약을 복용 할 때 표 10이 적합합니다.

  1. 동물성 지방 섭취를 자제하고 식물성으로 전환.
  2. 동물성 제품은 유제품 및 발효유 제품을 포함하여 지방 함량이 감소 된 상태에서만 섭취 할 수 있습니다..
  3. 식단에서 곡물의 양을 늘리는 것이 좋습니다.
  4. 단백질은 가금류 또는 토끼 고기와 같은 지방이 적은 고기와 특정 지방이 적은 생선에서 얻을 수 있습니다..

허브, 채소 및 과일에도주의를 기울여야합니다. 일반적으로 코코아 또는 코코아 버터가 포함 된 초콜릿 및 식품 섭취량 줄이기.

약국에서 조제 할 때의 가격 및 규칙

Xarelto는 의사의 처방에 따라 엄격하게 분배됩니다..

약물 포장 비용은 상당히 높고 약 1,500 루블 변동합니다. 이것은 평균 가격이며 약국 체인에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 약물은 상당히 비싸고 많은 환자들에게 가격 때문에 정확하게 입원이 불가능할 수 있습니다. 너무 자주 약을 바꾸지 말아야하므로 처방 할 때이 점을 고려해야합니다..

온라인 약국에서 Ksarelto 약의 현재 가격 표. 마지막 데이터 업데이트는 11-07-2020 00:05입니다..

조제이름가격
약국 대화Ksarelto (tab.p.pl / ob.2,5mg No. 56)3463.00구입
ZdravCityXarelto 정제 p.p. 15mg 14 개.1509.00구입
유로 팜xarelto 10mg 30 정3858.00구입

리뷰

Xarelto에 대한 리뷰는 일반적으로 긍정적입니다. 부정적인 측면은 주로 약물의 높은 비용과 관련이 있으며, 특히 장기 요법에서 매우 비쌉니다..

  • 이반, 52 세. 저는 약 4 개월 동안 Xarelto를 복용하고 있습니다. 약은 좋지만 비싸다. 또한 많은 다른 약물과 지속적인 검사. 의사는 아날로그로 전환하는 것을 권장하지 않았습니다. 그 효과는 부정적 일 수 있습니다.
  • 이리나, 48 세. 이 약물은 다른 약물과 함께 심방 세동 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다. 사용을 중단 한 후에도 효과는 안타깝게도 일주일 이상 지속되지 않으므로 정기적으로 복용합니다. 단점 중 매우 높은 가격과 최소 2 주에 한 번 테스트를 받아야 할 필요성에 주목하고 싶습니다..

Xarelto 복용시 다이어트

심방 세동은 환자에게 상당한 불편 함을 유발할 수있는 질병입니다. 이 질병에 대한 확실한 치료법에는 여러 가지가 있습니다. 부정맥에 대한 Xarelto는 가장 효과적이고 안전한 약물 중 하나입니다..

방출의 구성 및 형태

식사 중 또는 15-20 분 전 경구 사용을위한 것이므로 매일 같은 시간에 약물을 복용하는 것이 좋습니다.

이 약물은 경구 투여 용으로 2.5, 10, 15 및 20mg의 정제로 생산됩니다. 활성 성분은 리바 록 사반입니다. 프로트롬빈을 활성화시키는 Xa 인자 억제제.

유당은 보조제로 작용 하여이 약물의 생체 이용률이 증가합니다..

Xarelto에는 소량의 유당이 포함되어 있음에도 불구하고이 물질에 대한 과민증으로 고통받는 사람들은 복용하면 부작용을 경험할 수 있습니다. 따라서 전문가와 상담 할 필요가 있습니다..

약리학 적 특성

약제의 활성 성분이 인자 Xa를 억제하기 때문에 트롬빈의 총 부피가 감소합니다. 체중은 Xarelto의 혈장 농도에 영향을 미치지 않으므로 용량 조절이 이루어지지 않습니다..

이 약을 복용 할 때 50 세 이상의 환자에서 QT 간격이 연장되지 않습니다. 약물 치료 중에는 혈액 응고 매개 변수를 모니터링 할 필요가 없습니다..

사용 표시

Xarelto는 다음과 같은 병리가있는 환자에게 가장 자주 처방됩니다.

  • 뇌졸중 전 상태의 배경에 대한 심방 세동;
  • TELA;
  • 심 부정맥 혈전증;
  • 정형 외과 수술로 인한 혈관 폐색의 위험.

금기 사항

이 약물은 임신 한 심장에 금기입니다.

이 치료법에는 치료할 때주의해야 할 여러 가지 금기 사항이 있습니다.

  1. Xarelto를 심장 부정맥으로 복용하면 출혈이 발생할 수 있으므로 최근 수술, 출산 또는 두개 내 출혈 후에는이 치료법을 사용하지 않습니다..
  2. 또한 성년에 이르지 않은 환자, 임산부 및 수유부에게는 치료법을 권장하지 않습니다..
  3. Xarelto는 비보 상성 간경변으로 고통받는 환자에게 금기입니다.
  4. 환자의 크레아티닌 청소율이 낮 으면 (최대 15ml / 분) 약물이 처방되지 않습니다..
  5. 간 및 신장 병리가 심한 사람은 일반적으로 Xarelto 유사체를 처방받습니다..
  6. 유당 불내성 및 혈관 동맥류는 또한 약물 복용에 대한 절대 금기 사항입니다..

또한 약물이 신중하게 처방되는 상대적 금기 사항이 있습니다. 우리는 다음과 같은 질병에 대해 이야기하고 있습니다.

  • 뇌 혈관의 병리;
  • 심한 고혈압 단계;
  • 소화성 궤양;
  • 기관지 확장증.

부작용

Xarelto 복용시 부작용은 매우 드뭅니다. 그러나 일부 상황에서 약물 복용의 결과는 다음과 같을 수 있습니다.

  1. 장기 및 조직에서 출혈. 이러한 경우 환자는 즉각적인 입원이 필요합니다. 심한 출혈은 매우 드뭅니다.
  2. 만성 피로와 무관심. 졸음이 가능합니다.
  3. 상복부 통증, 심장, 빈맥 발생.
  4. 체온 상승.
  5. 빈혈, 혈관 장애.

약물 상호 작용

약을 복용하는 동안 술을 마시지 마십시오

부정맥에 대해 Xarelto를 복용하려면 신중하게 개발 된 치료 과정이 필요합니다.이 치료법은 여러 약물과 호환되지 않기 때문입니다. 이 약은 전문가가 독점적으로 처방해야합니다. 그렇지 않으면 여러 합병증이 발생할 수 있습니다..

심방 세동이있는 Xarelto는 다음 약물과 함께주의해서 복용해야합니다.

  1. 출혈 위험이 증가하기 때문에 Xarelto는 다른 항응고제와 동시에 사용해서는 안됩니다..
  2. 활성 성분의 농도 감소는 Carbamazepine, Rifampicin 및 St..
  3. 약물과 클로피도그렐 및 기타 혈소판 응집 억제제의 조합은 지혈 장애를 유발할 수 있습니다..
  4. Xarelto를 항 부정맥제 인 Amiodarone과 함께 사용하면 다양한 출혈성 합병증이 발생할 수 있습니다..
  5. Cyclosporine, Itraconazole, Tacrolimus 및 Dronedarone과 같은 약물과의 절대 비 호환성.

부정맥 사용 지침

경우에 따라 환자는 주치의 만 제공 할 수있는 심방 세동을 위해 Xarelto를 복용하기위한 개별 지침이 필요합니다. 약물 사용에 대한 표준 권장 사항은 다음과 같습니다.

  1. 폐동맥 혈전 색전증 및 급성 혈전증 치료에 대한 예방약으로 하루에 두 번 30mg을 처방합니다. 약 복용은 6 개월 동안 지속되며 연장 할 수 있습니다. 정형 외과 수술 후 권장 복용량은 약간 적으며 하루에 10mg입니다. 치료 기간 최대 5 주.
  2. 심방 세동 환자는 평생 치료를받습니다. 이 경우 복용량은 하루에 두 번 15mg입니다..
  3. 재발 성 혈전증의 경우 1 일 30mg을 2 회 투여합니다. 이것은 죽음을 예방하기 위해 필요합니다. 치료 기간은 치료 의사가 설정하며 위험 요인에 따라 다릅니다. 필요한 경우 치료를 계속하고 복용량을 20mg으로 줄입니다..
  4. 환자에게 중등도의 신기능 장애가있는 경우 복용량을 15mg으로 줄이거 나 의사가 권장하는대로 줄입니다. 그러한 병리로 과다 복용하면 피하 및 내부 출혈이 발생합니다. 약물의 흡수를 줄이기 위해 흡수제의 병행 섭취가 처방됩니다..
  5. 항응고제와 동시에 부정맥에 Xarelto를 사용하는 것은 불가능합니다. St. John 's wort, Rifampicin, Dexamethasone 등을 기반으로 한 약물을 복용하면 약물의 효과가 감소합니다..

심방 세동 치료제를 복용하면 색전증, 뇌졸중 및 심장 마비의 위험이 크게 감소하는 것으로 나타났습니다. 표준 치료를받는 환자에 비해 Xarelto를 복용하는 환자는 합병증 위험이 32 % 낮습니다..

과다 복용

리바 록 사반 물질의 약력 학적 특성은 약물 과다 복용이 출혈성 합병증 또는 출혈을 유발할 수 있다는 사실을 결정합니다. 약물의 흡수를 줄이려면 활성탄 또는 기타 흡착제를 섭취해야합니다..

출혈이 발생하면 다음 조치를 취할 수 있습니다.

  • 지연 또는 약물 취소와 함께 다음 복용량을 복용;
  • 기계적 압박 (예를 들어 코에서 출혈이 매우 심한 경우);
  • 입원 및 수술;
  • 혈소판 제제 처방;
  • 필요한 경우 증상 치료.

Ksarelto의 비용 및 유사점

캡슐은 음식에 관계없이 구두로 섭취됩니다. 아이를 안고 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

러시아 약국의 Ksarelto 가격은 1300-1500 루블입니다. 약물의 구체적인 비용은 복용량과 패키지의 정제 수에 따라 다릅니다..

어떤 이유로 Xarelto를 복용하는 것이 불가능한 경우이 약물의 유사체 중 하나를 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 그 전에 의사와 상담해야합니다. 다음 치료법이 가장 많이 사용됩니다.

  1. 클 렉산. 저 분자량 헤파린으로 주사액으로 사용 가능합니다. 이 도구는 심장 마비 및 혈전증 치료에 적극적으로 사용됩니다. 심각한 부상과 열린 상처가있는 경우 극도로주의하여 사용해야합니다..
  2. 프라 닥사. 이 약제는 항 혈전 및 항 응고 효과가 있습니다. 수술 후 환자의 재활을 위해 현대 정형 외과에서 사용됩니다. 캡슐 형태로 제공.

혈전 형성은 많은 건강 문제를 일으킬 수 있으며 경우에 따라 치명적일 수도 있습니다. 혈액 응고 증가와 관련된 질병의 발병을 예방하기 위해 응고를 줄이는 약물을 복용합니다. 제약 시장에서 혈전 형성을 감소시키는 약물 그룹이 널리 알려져 있습니다. 최신 개발 중 하나는 Xarelto 약물입니다..

방출의 구성 및 형태

Xarelto는 태블릿 형태로만 제공됩니다. Xarelto 정제는 특수 필름과 같은 필름, 분홍색 갈색 또는 적갈색으로 덮여 있습니다..

정제의 구성에서 rivaroxaban은 주요 물질로 작용하며 정제당 10, 15 또는 20mg이 될 수 있습니다. 태블릿 자체의 부형제는 표준입니다.

  • 유당 일 수화물;
  • 셀룰로오스;
  • 마그네슘 스테아 레이트 및 기타.

이 필름은 이산화 티타늄, 매크로 골, 히프 로멜 로스 및 염료로 구성되어있어 적절한 조건에 들어가면 잘 용해됩니다..

제조사

Xarelto는 독일에 위치한 Bayer AG에서 생산 한 오리지널 의약품입니다. 그러나 러시아에이 제조업체의 대표 사무소가 있으므로 궁금한 점이 있으면 그곳으로 연락 할 수 있습니다..

사용 표시

이 약물은 신체의 혈전 형성의 과도하게 활동적인 과정을 약화시키는 데 사용됩니다. 일반적으로 혈전을 줄이는 다른 조치와 함께 예방 제로 사용됩니다. 약물은 혈전 형성 시스템에 작용하기 때문에하지 수술 및 정형 외과 중재시 혈전 색전증을 퇴치하는 데 사용됩니다..

Xarelto는 심부 정맥 및 동맥 혈전증 환자에게 사용됩니다. 이 경우 혈전 색전증도 예방합니다..

혈관의 혈전 형성에 대한 개략도

이와는 별도로 심방 세동의 상태를 강조해야하는데, Xarelto도 그 자체를 훌륭하게 보여주었습니다..

약물 사용 적응증에 대한 자세한 설명은 Vidal 의료 가이드에서 찾을 수 있습니다..

금기 사항

이 정제에 대한 금기 사항 목록은 매우 광범위하며 일반적인 금기 사항과 용량에 따라 다릅니다..

  • 수유와 임신.
  • 어린 시절.
  • 알레르기 반응을 포함한 구성 요소에 대한 과민 반응.
  • 출혈에 기여할 수있는 질병 : 동맥류 또는 수술.
  • 배설 시스템의 장애, 만성적 성격의 신장 및 간부전.
  • 출혈 및 출혈 장애의 발병을 피하기 위해 동일한 작용의 다른 약물과 함께 약을 처방하는 것은 금지되어 있습니다. 그러나 예외가 있습니다. 항응고제 그룹의 다른 약물로 치료 한 후 Xarelto로 전환하는 과정.
  • 광범위한 출혈의 발견으로 이어지는 부상 또는 기타 손상, 이러한 상태에는 위 또는 장 궤양이 포함될 수 있습니다..

그러나 이것 외에도 특정 용량의 약물을 사용하는 기간에만 금기 사항이있는 조건이 있습니다.10mg의 용량으로 복용하면 대퇴골 수술 후 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 입원에 대한 명백한 금기 사항 외에도 주치의의 면밀한 감독하에 약물 복용이 표시된 상태 목록이 있습니다..

  • 지혈 효과와 관련된 약물과 병용.
  • 신부전을 포함한 중증의 신부전. 가장 자주 이것은 과다 복용의 징후로 이어지고 신장을 침범합니다..
  • 항진균제뿐만 아니라 HIV에 대한 항 바이러스제 치료를 할 때.
  • 환자가 선천성 출혈 경향이있는 경우.
  • 또한 약물은 위궤양에 위험합니다..

바람직하지 않은 효과가 발생하면 의사는 Xarelto를 취소하고 유사한 그룹의 다른 약물 (예 : Eliquis)을 처방 할 수 있습니다. 주치의 만이 Eliquis 또는 Xarelto를 선택할 수 있으며, 후자의 접수가 이미 시작된 경우에만 필요한 경우에만 선택할 수 있습니다. 약물 간의 차이점은 Xarelto에 대한 더 큰 연구에 있습니다. Eliquis보다 일찍 시장에 출시되었고 꽤 많은 테스트를 통과했습니다..

사용 지침

약물은 내부적으로 복용해야합니다. 음식과 함께 직접 복용하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 알약을 갈아서 음식과 함께 제공하는 것이 허용됩니다. 알약을 나누는 것도 허용됩니다. 그러나 식사와 함께 복용 할 가능성이 없으면 다른 시간에 복용 할 수 있습니다. 그러나 10mg의 복용량의 경우 약물이 심각한 해를 끼치 지 않으면 식사 시간에 더 많은 복용량을 묶는 것이 좋습니다..

가장 일반적인 요법은 하루 10mg입니다. 다른 그룹의 약물과 달리 Xarelto를 오랜 시간 동안 복용해야합니다..

중대한! 평균적으로 치료 기간은 3 주에서 5 주까지입니다..

수술 후 가능한 한 빨리 Xarelto를 복용해야합니다. 최선의 선택은 개입 후 6 ~ 10 시간입니다..

치료를 건너 뛰는 것은 권장하지 않습니다. 환자가 약 복용을 잊었다면 기억하자마자 즉시 복용해야합니다. 그 후 처방 된 치료 요법으로 돌아 가야합니다. 놓친 복용량을 보상하기 위해 복용량을 두 배로 늘리는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

과다 복용

Xarelto의 과다 복용으로 인한 출혈 아이디어가 논리적으로 보이지만 그러한 사례는 아직보고되지 않았습니다. 이것은 무엇보다도 혈액의 특정 농도에 도달하면 약물이 단순히 흡수를 멈추고 "농도 안정기"의 형태로 체내에 남아 있기 때문입니다..

활성탄. 약물 과다 복용에 대한 응급 처치

과다 복용의 경우 가장 좋은 방법은 일반 활성탄이 작동합니다. 생명과 건강을 위협하는 최후의 수단으로 환자를 병원에 데려 가야합니다. 혈액 투석은 환자의 상태에 전혀 영향을 미치지 않으므로 일반적으로 입원은 필요하지 않습니다..

따라서 중독의 경우 증상 치료를 수행하고 발생한 증상을 중지하고 가능한 모든 방법으로 환자의 상태를 완화하는 것이 가장 좋습니다.

특별 지시

예약시 특별한주의를 기울여야하는 상황 외에도 약을 복용 할 때 다른 특별 지침이 있습니다..

의사의 의견 :

“먼저, Xarelto를 복용하는 사람들은 치료가 혈액 응고 시스템 매개 변수를 모니터링해야한다는 것을 알아야합니다. 출혈이 발생할 수있는 노인 환자의 경우 특히 그렇습니다. 이런 일이 발생하면 노인 환자는 복용량을 조정해야합니다. 그러나 젊은 사람들도 가능한 한 빨리 가능한 문제를 식별하기 위해 혈전 시스템을 정기적으로 모니터링해야합니다.”.

환자가 외과 적 개입을 처방받은 경우 약물 사용을 취소해야합니다. 이것은 수술이 발생하기 하루 전에 수행됩니다. 따라서 수술 날짜를 예약하기 전에 혈액 응고를 줄이기 위해 약물을 복용하고 있다는 사실을 의사에게 알리는 것이 중요합니다..

Xarelto는 자동차 운전 능력에 영향을 미치지 않지만 일부 개별 사례에서 환자는 일반적으로 불쾌감을 느끼거나 주의력이 감소했습니다. 따라서 약물과 자동차 운전을 병행해야하는 경우 환자는 최대한주의를 기울여야합니다..

입원 중 혈액 상태를 모니터링 할 때 헤모글로빈 값의 급격한 하락이 감지되고 압력도 심각하게 떨어지면 내부 출혈이 나타날 가능성이 있습니다. 이 경우 그 사람을 병원에 데려 가서 출처와 출현 이유를 찾아야합니다.

Xarelto와 알코올

Xarelto와 알코올 음료의 조합은 많은 환자를 걱정하는 가장 인기있는 문제 중 하나입니다. 대부분의 의약품 사용 지침에주의를 기울이면 알코올 음료와 함께 사용할 수 없습니다. 그러나 그러한 조합에 대한 특별한 금기 사항이있는 약물도 있습니다. 아마도 Xarelto는 그러한 약이라고 할 수 있습니다. 알코올은 심장 근육에 부정적인 영향을 미치는 것 외에도 혈액 밀도를 높이는 데 심각한 영향을 미칩니다. 이것은 약물의 작용과 정반대입니다..

중대한! 따라서 알코올을 섭취하면 알약의 효과를 중화시키고 치료를 0으로 줄일 수 있습니다..

그러나 단순히 약속을 건너 뛰는 것도 권장되지 않습니다. 항응고제는 정기적으로 섭취해야하는 약물입니다. 알코올로 인해 예약을 건너 뛰는 것은 절대적으로 용납되지 않습니다. 따라서 치료와 술을 선택할 수있는 경우에는 치료를 선택하는 것이 좋습니다..

임신과 수유 중

임신과 모유 수유는 Xarelto 복용에 대한 명확한 금기 사항입니다. 연구에 따르면 약물은 여성과 아기의 신체에 부정적인 영향을 미칩니다. 임산부의 신체와 수유부의 신체 모두에 대한 약물의 효과에 대한 연구가 동물에 대해 수행되었으며 결과적으로 약물의 부정적인 영향이 첫 번째와 두 번째 경우 모두에서 밝혀졌습니다..

수유 중에는 물질이 모유로 활발하게 배설되므로 수유 중에 아이의 몸에 들어갈 수 있습니다. 수유기가 끝났거나 아이가이 기간 동안 모유를 먹지 않는 경우에만 약물 복용을 시작할 수 있습니다..

취소 및 다른 약물로의 전환

약물 취소는 짧은 시간 동안 점차적으로 복용량을 줄임으로써 이루어집니다..

의사의 의견 :“다른 약물로의 전환은 어떤 경우에는 그러한 전환의 초기에 항응고제 효과를 줄일 수 있기 때문에주의해서 이루어져야합니다. 이 경우 다른 약물의 도움으로 혈액 내 항응고제의 농도가 충분하지 않은 것을 보완해야합니다. 이것은 Xarelto와 그룹의 다른 약물의 조합이 허용되는 유일한 상황입니다.”.

전환 계획은 매우 간단합니다. 환자가 섭취를 취소하고 다음에 약을 복용해야 할 때 새로운 약을 사용합니다. 이것은 전환 기간 동안 부드러움을 보장하고 치료를 중단하지 않고 치료 효과를 감소시키지 않습니다..

섭취시 다이어트

다이어트 번호 10에 포함 된 식품 목록

항응고제를 복용 할 때 환자는 단순히 식단을 따라야합니다. 이것은 무엇보다도 혈액 응고 시스템이 비타민 (비타민 K)과 일부 미네랄을 포함한 신체의 많은 물질 섭취에 크게 의존한다는 사실 때문입니다. 또한식이 요법은 혈관 건강을 개선하는 데 도움이되며 혈전 형성에 직접적인 영향을 미칩니다. 혈관이 건강할수록 혈전 색전증이 발생할 가능성이 적습니다..

다이어트로 약을 복용 할 때 표 10이 적합합니다.

  1. 동물성 지방 섭취를 자제하고 식물성으로 전환.
  2. 동물성 제품은 유제품 및 발효유 제품을 포함하여 지방 함량이 감소 된 상태에서만 섭취 할 수 있습니다..
  3. 식단에서 곡물의 양을 늘리는 것이 좋습니다.
  4. 단백질은 가금류 또는 토끼 고기와 같은 지방이 적은 고기와 특정 지방이 적은 생선에서 얻을 수 있습니다..

허브, 채소 및 과일에도주의를 기울여야합니다. 일반적으로 코코아 또는 코코아 버터가 포함 된 초콜릿 및 식품 섭취량 줄이기.

약국에서 조제 할 때의 가격 및 규칙

Xarelto는 의사의 처방에 따라 엄격하게 분배됩니다..

약물 포장 비용은 상당히 높고 약 1,500 루블 변동합니다. 이것은 평균 가격이며 약국 체인에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 약물은 상당히 비싸고 많은 환자들에게 가격 때문에 정확하게 입원이 불가능할 수 있습니다. 너무 자주 약을 바꾸지 말아야하므로 처방 할 때이 점을 고려해야합니다..

온라인 약국에서 Ksarelto 약의 현재 가격 표. 마지막 업데이트 : 05.08.2019 00:00.

패키지 수량-14 개
조제이름가격제조사
약국 대화Ksarelto (tab.p.pl / ob.15mg No. 14)1408.00 문지름.독일
약국 대화Ksarelto (tab.p.pl / ob.20mg No. 14)1467.00 문지름.독일
Evropharm RUxarelto 15 mg No. 14 탭.1529.20 문지름.Bayer Pharma AG
Evropharm RUxarelto 20 mg No. 14 탭.1587.00 문지름.Bayer Pharma AG
패키지 수량-28 개
조제이름가격제조사
약국 대화Ksarelto (tab.p.pl / ob.2,5mg No. 28)1748.00 문지름.독일
Evropharm RUxarelto 2.5 mg No. 28 tabl1836.00 문지름.Bayer Pharma AG
약국 대화Xarelto 정제 20mg No. 282907.00 문지름.독일
약국 대화Ksarelto (tab.p.pl / ob.15mg No. 28)2915.00 문지름.독일
패키지 수량-30 개
조제이름가격제조사
약국 대화Ksarelto (tab.p.pl / ob.10mg No. 30)3494.00 문지름.독일
Evropharm RUxarelto 10 mg No. 30 탭.RUB 3756.60.Bayer Pharma AG
패키지 수량-56 개
조제이름가격제조사
약국 대화Ksarelto (tab.p.pl / ob.2,5mg No. 56)3348.00 문지름.독일
패키지 수량-100 개
조제이름가격제조사
약국 대화Ksarelto (tab.p.pl / ob.15mg No. 100)9484.00 문지름.독일
약국 대화Ksarelto (tab.p.pl / ob.20mg No. 100)9621.00 문지름.독일
약국 대화Ksarelto (tab.p.pl / ob.10mg No. 100)9725.00 문지름.독일
Evropharm RUxarelto 15 mg No. 100 정제10030.00 문지름.Bayer Pharma AG

리뷰

Xarelto에 대한 리뷰는 일반적으로 긍정적입니다. 부정적인 측면은 주로 약물의 높은 비용과 관련이 있으며, 특히 장기 요법에서 매우 비쌉니다..

  • 이반, 52 세. 저는 약 4 개월 동안 Xarelto를 복용하고 있습니다. 약은 좋지만 비싸다. 또한 많은 다른 약물과 지속적인 검사. 의사는 아날로그로 전환하는 것을 권장하지 않았습니다. 그 효과는 부정적 일 수 있습니다.
  • 이리나, 48 세. 이 약물은 다른 약물과 함께 심방 세동 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다. 사용을 중단 한 후에도 효과는 안타깝게도 일주일 이상 지속되지 않으므로 정기적으로 복용합니다. 단점 중 매우 높은 가격과 최소 2 주에 한 번 테스트를 받아야 할 필요성에 주목하고 싶습니다..

Xarelto는 직접 항응고제입니다. 이것은 혈소판 활성화를 억제한다는 것을 의미하므로 혈전증, 혈전 색전증, 심근 경색증의 치료 및 예방이 필요할 때 처방됩니다. 의사는 금기 사항을 진단하고 배제한 후 Xarelto를 처방 할 수 있으며 그 목록은 인상적입니다. 2019 년, Ksarelto는 러시아 연방 보건부에서 승인 한 보조 의약품 목록에 포함되지 않습니다..

그림 1-Xarelto 준비

Ksarelto 사용에 대한 표시

따라서 Xarelto 필름 코팅 정제는 포함 된 활성 성분 (2.5mg, 10mg, 15mg, 20mg)의 용량에 따라 다음과 같은 경우에 사용하도록 표시됩니다.

2.5mg

심장 특이 적 바이오 마커의 증가와 함께 급성 관상 동맥 증후군 (ACS) 후 환자의 심혈관 질환 및 심근 경색으로 인한 사망 예방;

10mg

다리에 대한 광범위한 정형 외과 수술을받는 환자의 정맥 혈전 색전증 (VTE) 예방;

심방 세동을 위해 Xarelto를 복용하는 경우 다이어트

일반적으로 심장 문제가 나타나면 의사는 설탕과 식염 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 부정맥과 빈맥에 대한 식단은 또한 심장에 가해지는 전반적인 부하를 줄이기 위해 체중 감량을 포함합니다. 따라서 식품의 총 칼로리 함량을 엄격하게 모니터링하고 다음 규칙을 준수해야합니다.

  1. 식단 관찰.
  2. 식욕이 생기도록 활동적인 생활 방식을 이끌어 라.
  3. 과식하지 마십시오.
  4. 단백질이나 지방보다 탄수화물이 더 많은 식단을 선택하세요.
  5. 음식을 철저히 씹으십시오.
  6. 음식은 삶고, 굽고, 쪄 수 있습니다..

남성과 여성의 심장 부정맥에 대한 영양에는 다음 식품이 포함되어야합니다.

  • 오이, 팥, 메밀, 오트밀, 시금치는 마그네슘의 원천입니다..
  • 말린 살구, 감자 (특히 껍질로 구운 것), 파슬리, 건포도, 체리, 자두, 건포도 및 바나나에는 심장에 가장 중요한 미량 원소로 간주되는 칼륨이 풍부합니다..
  • 신 우유 제품은 칼슘을 많이 포함하고 있기 때문에 식단에 반드시 포함되어야합니다. 따라서 치즈, 요구르트 및 코티지 치즈를 더 자주 먹어야합니다..
  • 살코기 : 닭고기, 칠면조, 토끼 또는 송아지 고기, 삶은 생선.
  • 부정맥의 악화에 기여하는 콜레스테롤을 제거하려면 수박과 멜론을 섭취해야합니다.
  • 콜레스테롤을 낮추고 석류의 피를 묽게합니다.
  • 아마씨 기름. 부정맥에 직접적인 영향을주지는 않지만 혈관 막힘을 방지하여 혈관을 통한 혈류를 촉진합니다..
  • 자몽은 심장 기능의 전반적인 개선에 유용합니다..

부정맥 및 기타 심장 질환의 경우 튀김 음식은 절대 금기입니다.

특정 음식은 심장에 해를 끼치고 약물의 효과를 감소 시키며 혈압을 높일 수 있습니다. 따라서 부정맥 및 수축 외식이 요법은 다음 이식이 요법에서 제외된다고 가정합니다.

  • 알코올 음료;
  • 심장 박동을 증가시키는 카페인을 함유 한 음료 (커피 제외, 에너지 음료는 피하십시오).
  • 비만 식품. 돼지 고기, 라드, 기름진 고등어 및 훈제 소시지에는 과도한 콜레스테롤이 포함되어 심장에 좋지 않습니다.
  • 비만을 유발할 수 있고 콜레스테롤이 높은 패스트 푸드;
  • 식초, 매운 조미료 및 향신료;
  • 다량의 디저트와 과자.

물 섭취 방식은 부정맥의 경우 자체 특성이 있습니다. 일일 수분 섭취량은 약 2 리터 여야하지만 정확한 양은 환자의 체중과 낮 동안의 신체 활동량에 따라 달라질 수 있으므로 의사와상의해야합니다..

녹차와 허브 차는 진정 효과가있어 심장병에 매우 좋습니다. 위에서 언급했듯이 카페인이나 과라나 추출물이 함유 된 술과 음료를 피하세요..

주의 첫날은 오트밀이나 메밀 시리얼로 하루를 시작할 가치가 있습니다. 주요 식사에는 야채 수프가 포함될 수 있으며 저녁 식사에는 야채와 일부 가금류가 포함될 수 있습니다..

둘째 날은 양질의 거친 밀가루와 같은 죽으로 시작할 수도 있습니다. 점심에는 생선 수프를 먹고 저녁에는 송아지 고기와 샐러드를 먹어야합니다..

세 번째 날은 캐서롤로 시작하는 것이 좋습니다. 점심 식사-살코기를 곁들인 보르시, 저녁 식사는 듀럼 밀 파스타 선택.

다섯 번째 날은 우유의 양질의 거친 밀가루로 시작할 수 있습니다. 메인 식사 중에 스팀 커틀릿을 먹어야하며 구운 감자 또는 생선 스프로 가능합니다. 저녁에는 야채 캐서롤이 가장 좋습니다. 닭고기와 함께 할 수 있습니다..

여섯째 날에는 캐서롤이나 메밀 죽이 아침 식사로 적합합니다. 메인 식사로는 살코기 나 커틀릿이 들어간 콜리 플라워가 들어간 스프를 선택할 수 있습니다..

일곱째 날에는 아침 식사로 스팀 오믈렛을 준비 할 수 있습니다. 닭고기를 넣은 야채 수프는 점심으로, 저녁에는 메밀이나 보리죽을 곁들인 어묵.

위의 메뉴는 다양한 종류의 심장병 환자에게 적합합니다..

적절한 영양은 질병이 이미 확인되었을 때 올바르게 선택된 약물 치료와 결합하면 결과를 얻을뿐만 아니라 건강한 사람이 질병을 피할 수있게합니다. 치료 효과에 영향을 미칠 수 있으므로 식단에주의하십시오..

예를 들어, 심방 세동이있는 Xarelto를 복용 할 때의 식단은 환자가 복용 한 비타민 K의 복용량을 모니터링해야 함을 시사합니다.이 약물은 항응고제이며 체내 비타민의 양을 줄입니다..

필름 코팅 정, 15mg, 20mg

하나의 태블릿에는

활성 성분-미분화 된 리바 록 사반 15 mg 및 20 mg,

부형제 : 미정 질 셀룰로오스, 나트륨 크로스 카르멜 로스, 히프 로멜 로스 5 cP (히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스 2910), 락토스 모노 하이드레이트, 마그네슘 스테아 레이트, 나트륨 라 우릴 설페이트,

쉘 구성 : 산화철 적색 (E 172), 히프 로멜 로스 5 cP (히드 록시 프로필 메틸 셀룰로오스 2910), 매크로 골 3350 (폴리에틸렌 글리콜 (3350)), 이산화 티타늄 (E 171).

정제, 필름 코팅 빨간색 (15mg 용량), 갈색-적색 (20mg 용량), 원형, 양면 볼록 표면, "15"각인 (15mg 용량), "20"각인 (용량 20mg) 복용량 20mg) 한쪽에는 삼각형, 다른쪽에는 브랜드 바이엘 십자가.

항응고제. 인자 Xa의 직접적인 억제제. 리바 록 사반.

ATX 코드 B01AF01

흡수 및 생체 이용률

Rivaroxaban은 빠르게 흡수됩니다. 최대 농도 (Cmax.)는 약 복용 후 2-4 시간에 도달합니다..

경구 투여 후, 리바 록 사반의 흡수는 거의 완전하고 10mg을 복용 한 후 절대적인 생체 이용률이 높고 80-100 %에 이릅니다. 음식 섭취는 10mg 용량에서 리바 록 사반의 AUC (농도-시간 곡선 아래 영역) 또는 Cmax (최대 농도)에 영향을 미치지 않습니다..

흡수 정도의 감소로 인해 리바 록 사반의 생체 이용률은 공복에 복용했을 때 66 %, 20mg 용량의 정제.

Ksarelto® 20mg을 음식과 함께 복용하면 공복에 복용했을 때 관찰 된 것보다 평균 AUC가 39 % 증가하여 경구 복용시 거의 완전한 흡수와 높은 생체 이용률을 나타냅니다. Xarelto® 15 및 20mg은 식사와 함께 복용해야합니다 ( "용량 및 투여"섹션 참조). 음식 섭취 조건에서 Xarelto® 10mg, 15mg 및 20mg은 용량 비례 성을 특징으로합니다..

리바 록 사반의 약동학은 중간 정도의 가변성을 특징으로합니다. 개별 변동성 (변동 계수) 범위는 30 %에서 40 %입니다..

인체에서 대부분의 리바 록 사반 (92-95 %)은 혈장 단백질에 결합되며 혈청 알부민이 주요 결합 성분입니다. 분배 량-중간, Vss는 약 50 l.

신진 대사 및 배설

리바 록 사반은 주로 대사 산물 형태 (약 처방 용량의 약 2/3)로 소변과 대변에서 동일한 비율로 배설됩니다. 복용량의 나머지 1/3은 주로 활성 신장 분비로 인해 직접 신장 배설에 의해 변경되지 않고 배설됩니다. 리바 록 사반의 대사는 동종 효소 CYP 3A4, CYP 2J2 및 시토크롬 P450 시스템과 무관 한 효소에 의해 수행됩니다. 생체 변환의 주요 부위는 산화 분해를 겪는 모르 폴린 그룹과 가수 분해 가능한 아미드 그룹입니다..

체외 데이터에 따르면, 리바 록 사반은 P-gp (P- 당 단백질) 및 Bcrp (유방암 내성 단백질) 운반 단백질의 기질입니다..

변하지 않은 리바 록 사반은 인간 혈장에서 가장 중요한 화합물이며 혈장에서 발견되는 중요하거나 활성 순환 대사 산물이 없습니다. 전신 청소율이 약 10L / h 인 리바 록 사반은 청소율이 낮은 약물로 분류 될 수 있습니다. 리바 록 사반이 혈장에서 제거 될 때, 최종 제거 반감기는 젊은 환자의 경우 5 ~ 9 시간, 고령 환자의 경우 11 ~ 13 시간입니다..

노인 환자의 경우 혈장 리바 록 사반 농도는 젊은 환자보다 높으며 평균 AUC는 주로 총 및 신장 청소율 감소로 인해 젊은 환자의 해당 값보다 약 1.5 배 높습니다..

남성과 여성에서 약동학에서 임상 적으로 유의 한 차이는 발견되지 않았습니다..

다양한 체중 카테고리

너무 적거나 너무 많은 체중 (50kg 미만 및 120kg 초과)은 리바 록 사반의 혈장 농도에 약간만 영향을 미칩니다 (차이는 25 % 미만)..

18 세 미만 아동 및 청소년의 안전성과 효능이 확립되지 않았습니다..

백인, 아프리카 계 미국인, 히스패닉, 일본인 또는 중국 민족의 환자에서 약동학 및 약력학에서 임상 적으로 유의 한 차이가 관찰되지 않았습니다..

리바 록 사반의 약동학에 대한 간 손상의 효과는 Child-Pugh 분류에 따라 분포 된 환자에서 연구되었습니다 (임상 시험의 표준 절차에 따라). Childe-Pugh 분류 시스템은 주로 간경변과 같은 만성 간 질환의 예후를 평가하는 데 사용됩니다. 항응고제 치료가 계획된 환자의 경우 간 기능 장애의 중요한 측면은 간에서 응고 인자의 합성 감소입니다. 이 측면은 분류 체계를 구성하는 5 개의 생화학 / 임상 연구 중 하나에서만 평가되기 때문에 환자의 출혈 위험은 분류 체계와 명확하게 연관되지 않을 수 있습니다. 이와 관련하여 항응고제 처방에 대한 결정은이 분류의 데이터와 관계없이 내려져야합니다..

Xarelto®는 응고 병증과 관련된 간 질환 환자에게 금기이며 임상 적으로 심각한 출혈 위험을 유발합니다. 간경변 및 경증 간부전 환자 (Child-Pugh 클래스 A)에서 리바 록 사반의 약동학은 건강한 피험자의 대조군과 약간만 달랐습니다 (평균적으로 리바 록 사반의 AUC가 1.2 배 증가했습니다). 그룹 간 약력 학적 특성에는 유의 한 차이가 없었다..

간경변 및 중등도의 간부전 환자 (Child-Pugh B 등급)에서 리바 록 사반의 평균 AUC는 건강한 지원자에 비해 유의하게 증가 (2.3 배)하여 심각한 간 질환을 나타내는 약물 제거율이 현저하게 감소했습니다.... 인자 Xa 활성의 억제는 건강한 지원자보다 더 두드러졌습니다 (2.6 배). 프로트롬빈 시간은 건강한 지원자보다 2.1 배 더 높았습니다. 프로트롬빈 시간을 측정하여 간에서 합성되는 응고 인자 VII, X, V, II 및 I을 포함한 외부 응고 경로를 평가합니다..

중등도의 간 장애가있는 환자는 리바 록 사반에 더 민감했으며, 이는 혈장 리바 록 사반 농도와 프로트롬빈 시간 사이에 더 가까운 약동학 적 및 약력 학적 관계에 반영되었습니다..

중증 간 장애 환자의 약물 사용에 대한 데이터가 없습니다 (Child-Pugh 클래스 C)..

신부전 환자에서 리바 록 사반에 대한 노출 수준의 증가가 관찰되며 이는 크레아티닌 청소율에 의해 결정되는 신장 기능의 감소에 반비례합니다.

경증 (크레아티닌 청소율 80-50 ml / 분), 보통 (크레아티닌 청소율

오늘날 심혈 관계 질환은 성인 인구의 유병률 측면에서 1 위를 차지하고 있습니다. 그들은 또한 사망 및 장애 원인 목록에서 1 위를 차지했습니다. 이러한 실망스러운 그림은 의사와 약리학 자로 하여금 심혈관 질환과 그 합병증을 치료하는 새로운 방법을 찾도록 강요합니다. 이를 위해 사용되는 최고의 약물 중 하나는 Xarelto입니다..

Xarelto는 인체의 혈전 및 형성에 영향을 미치는 약물입니다. 약물의 활성 성분 인 rivaroxaban은 혈액 응고 인자 중 하나의 억제제입니다. Rivaroxaban은 혈전 형성에 기여하는 물질의 활동을 억제합니다. 이 작용은 혈관에 이미 형성된 혈전 덩어리를 용해시키는 리바 록 사반의 능력으로 보완됩니다..

Xarelto는 많은 사람들이 잘못 믿고있는식이 보충제가 아닙니다. 이 약물은 심혈관 질환 치료를위한 공식 프로토콜에 포함되어 있으며 수많은 연구를 통해 신체에 미치는 영향이 확인되었습니다. Xarelto는 병원성 미생물에 작용하지 않기 때문에 항생제가 아닙니다. Xarelto는 혈전을 용해하고 혈전 형성을 방지하는 직접적인 항응고제입니다..

Xarelto는 혈류에서 직접 응고 인자에 영향을 미치고 비활성화하는 반면 간접 항응고제는 응고 시스템에 간접적으로 작용합니다 (예 : 간에서 응고 인자 형성 억제를 통해)..

모든 항응고제에는 반대 효과가있는 약물이 있습니다. 이러한 약물은 종종 해독제라고하며 항응고제 과다 복용의 경우에 사용됩니다. 약물 Ksarelto의 해독제는 비타민 K와 그 합성 유사체 (Vikasol)입니다. 또한 직접 항응고제를 과다 복용하는 경우에는 즉시 사용 가능한 형태로 응고 인자가 누락 된 혈장 수혈이 효과적입니다..

Xarelto라는 약물은 전체 심장 혈관계에 복잡한 영향을 미칩니다. 우선,이 항응고제는 혈전을 용해시킵니다. Xarelto는 또한 혈액을 희석시켜 혈압을 낮추고 조직의 혈액 순환을 개선합니다. 노인에서 Xarelto는 심장 혈관계의 혈전 형성 및 혼잡을 예방합니다..

직접 작용하는 항응고제 Xarelto는 다음과 같은 용도를 발견했습니다.

  • 종양학에서;
  • 정형 외과에서;
  • 외상 학에서;
  • 부인과에서;
  • 심장학.

Xarelto는 빠르게 작동하며 그 효과는 오래 지속됩니다. 이 약은 환자에게 잘 견디며 실제로 부작용을 일으키지 않습니다..

항응고제 Xarelto는 다양한 용도로 사용됩니다. 다음 질병에 사용됩니다.

  • 부정맥으로;
  • APS (혈액 응고 능력이 증가하는 항 인지질 증후군);
  • 심방 세동 (심방 세동 (AF));
  • 종양학;
  • 화학 요법으로;
  • 정맥류와 함께;
  • 허혈성 심장병 (허혈성 심장병);
  • 허혈성 뇌졸중;
  • 심근 경색증;
  • ACS (급성 관상 동맥 증후군);
  • 골절 (대퇴골 골절 포함);
  • 대퇴 골두 또는 무릎 관절의 보철 수술 중;
  • 판막 보철 용;
  • 스텐트 때;
  • 혈전증 (심부 정맥 혈전증 (DVT) 포함);
  • 폐색전증 (PE);
  • 혈전 정맥염.

마약 Ksarelto가 항상 사용되는 것은 아닙니다. 이 항응고제 임명에 직접적인 금기 인 질병 및 상태 목록이 있습니다. Ksarelto는 사용되지 않습니다.

  • 빈혈로;
  • CKD (만성 신장 질환);
  • 신부전 (CRF 포함-만성 신부전);
  • 위궤양으로;
  • 치질과 함께;
  • 출혈과 함께;
  • 월경 (월경);
  • 혈전증과 함께;
  • 혈소판 감소증과 함께;
  • 임신 중;
  • 어린 시절에.

Xarelto를 복용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 이것은 특히 환자가 금기 사항 목록에있는 질병이나 상태 중 하나를 가지고있는 경우이 항응고제를 사용한 치료로 인한 합병증 및 부작용을 피하는 데 도움이됩니다..

심방 세동 또는 심방 세동은 심장의 좌우 심방의 혼란스럽고 불규칙한 수축입니다. 이 질병은 일반적으로 심장 리듬과 혈액 순환에 불규칙성을 유발합니다. 세동시 소용돌이 혈류가 발생하여 혈전 위험이 증가합니다. Ksarelto의 사용은 심방 세동에서 혈전증과 그 합병증을 예방합니다.

심방 세동 (심방 세동)에 대한 Xarelto의 용량은 10mg (1 정)입니다. 약은 식사와 함께 하루에 한 번 복용합니다. 환자가 삼키기 어려운 정제는 분쇄하여 물, 주스 또는 기타 액체 식품과 혼합 할 수 있습니다. 튜브를 통해 정제를 위장에 도입 한 다음이를 통해 장내 영양을 공급할 수도 있습니다..

심 부정맥 혈전증 (DVT)은 정맥에 혈전이 형성되는 현상으로, 대부분하지에 혈전이 형성되고 그 후 이러한 혈관이 막힙니다. Xarelto는 혈전을 용해시키고 사지의 순환 장애를 예방합니다. 이 항응고제로 심부 정맥 혈전증 (DVT) 치료는 하루 20-30mg의 용량을 사용하여 수행됩니다. 하루에 한 번 식사와 함께 약을 마실 필요가 있습니다..

Xarelto를 사용한 혈전증 치료는 아스피린, 클로피도그렐 또는 티클로피딘과 병행 할 수 있습니다. 질병에 대한 치료의 최상의 효과를 위해서는 혈전의 원인과 환자의 위험 요인 (비 활동적 생활 방식, 좌식 작업, 40 세 이상, 비만 등)을 고려하여 종합적으로 행동해야합니다..

혈전 정맥염은 심부 정맥 혈전증 (DVT)과 달리 정맥에 혈전 형성뿐만 아니라이 혈관 벽의 염증 발생을 동반합니다. 따라서 혈전 정맥염 Xarelto의 치료는 항염증제, 정맥 주사제, 항생제 및 단단한 붕대와 함께 수행해야합니다. 혈전 정맥염에 대한 Xarelto 항응고제의 복용량은 식사 중 1 일 1 회 10mg (1 정)입니다..

PE는 심부 정맥 혈전증의 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 폐색전증은 호흡기 및 심부전, 폐경 색 및 사망으로 이어집니다. 그렇기 때문에 PE 치료는 가능한 한 빠르고 효율적으로 수행되어야합니다..

폐 색전증의 경우 Xarelto는 질병의 원인에 대처하는 데 도움이됩니다-폐의 동맥 중 하나의 혈전에 의한 막힘. 항응고제는 혈전을 용해시키고 정상적인 혈류를 위해 혈관 내강을 제거합니다. 또한이 약물은 PE에서 자주 발생하는 혈전증의 재발을 예방합니다..

PE 치료에서 Xarelto는 하루에 한 번 20mg의 용량으로 처방됩니다. 약물은 소량의 물 또는 액체 음식과 함께 음식과 함께 복용해야합니다..

Xarelto로 치료하는 것은 간단하고 간단합니다. 약은 하루에 한 번만 마셔야합니다. Xarelto를 복용하는 시간은 환자의 생활 방식과 활동에 따라 다릅니다. 약을 아침에 복용하든 저녁에 복용하든 차이가 없습니다. 그러나 Xarelto를 언제 복용해야하는지는 완전히 다른 질문입니다. 지침에 표시된대로 항응고제는 식사와 함께 만 마셔야합니다. 동시에 알약을 여러 번 나눌 수 없습니다. 환자가 스스로 알약을 복용 할 수없는 경우, 알약을 깨뜨려 따뜻한 음료 나 액체 음식에 추가 할 수 있습니다. 튜브로 Xarelto를 복용 할 수도 있습니다. 그러나 그 후에는 장내 영양이 도움을 받아야합니다..

Xarelto를 얼마나 복용해야합니까? 약물 치료 과정은 질병, 중증도 및 환자의 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 항응고제 치료 중에는 정기적으로 혈액 검사를 실시해야합니다. 이것은 혈소판과 적혈구의 수, 적혈구 침강 속도 (ESR), 프로트롬빈 시간 및 혈액 응고 시스템의 기타 지표를 고려해야합니다..

Xarelto : 투여 량 및 치료 기간

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