대장 내시경이란?

항문 전문의는 많은 사람들이 가장 사랑하지 않는 의사 중 하나이며 방문은 마지막까지 연기됩니다. 예, 장의 문제에 대해 이야기하는 것은 매우 부끄러운 것으로 간주되지만 대장 직장은 자신있게 추진력을 얻고 많은 목숨을 앗아갑니다.

그리고 이것은 전문가에게 제 시간에 도움을 요청 하더라도이 병리를 진단하는 것이 어렵지 않다는 사실에도 불구하고. 그리고 그는 환자가 암의 마지막 단계에 도달하지 않는 한 유리한 예후를 가지고 있습니다. 잠재 출혈을 감지하기위한 선별 검사로 환자 검사를 시작할 수 있습니다..

그들은 또한 대장 내시경, 홍채경 및 결장경 검사를받습니다. 모든 환자가 이러한 용어의 의미를 이해하는 것은 아니므로 환자는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다. 장 내시경 검사가 무엇입니까? 절차는 어떻게 진행되고 있습니까? 대장 내시경은 무엇을 보여줍니까? 그거 아프니?

일반 정보

대장 내시경 검사는 대장과 그 아래 부분 (직장)에 대한 도구 검사로, 소화관의이 부분에서 병리학 적 상태를 진단하고 치료하는 데 사용됩니다. 점막의 상태를 자세히 보여줍니다. 때때로이 진단을 섬유 결장경 검사 (FCC 대장 내시경)라고합니다. 일반적으로 장의 대장 내시경 검사는 간호사의 도움을 받아 진단 항문 전문의가 수행합니다..

이 진단 절차는 이미지를 대형 화면으로 전송하는 카메라 끝에 탐침을 항문에 삽입하는 것입니다. 그 후 공기가 장으로 펌핑되어 장이 서로 달라 붙는 것을 방지합니다. 프로브가 진행됨에 따라 장의 다양한 부분을 자세히 검사합니다. 어떤 경우에는 대장 내시경 검사를 통해 문제를 시각화 할뿐만 아니라 다음과 같은 조작도 수행 할 수 있습니다.

  • 생검 샘플을 채취하십시오.
  • 폴립 또는 결합 조직 코드를 제거하십시오.
  • 이물질을 제거하십시오.
  • 출혈을 멈추십시오.
  • 협착의 경우 장 투과성을 회복.

장의 대장 내시경

표준 실험실 진단은 많은 장 질환을 감지하지 못합니다. 장기에서 발생하는 심각한 병리학 적 과정에는 대장 내시경이 필요합니다. 이 기사에서는이 절차가 필요한 이유와 대안이 있는지 여부를 분석합니다..

대장 내시경이란??

대장 내시경은 특수 프로브 인 내시경을 사용하여 수행되는 현대적인 진단 절차입니다. 이를 통해 의사는 사람의 장 내부를 검사 할 수 있습니다. 이 절차를 통해 맹장에 들어가기 전에 항문, 직장, 장막, 회장 말기의 상태를 평가할 수 있습니다..

대장 내시경은 유연하고 긴 프로브입니다. 그 끝에는 접안 렌즈와 미니어처 백라이트 비디오 카메라가 있습니다. 장치가 포함 된 세트에는 추가 검사를 위해 조직을 채취하는 데 사용되는 겸자와 공기 공급 용 튜브가 포함되어 있습니다. 프로브는 직장을 통해 삽입됩니다. 부드럽고 쉽게 구부러지기 때문에 상처를 입히거나 환자에게 통증을 유발하지 않고 장 전체 길이를 따라 섬세하게 움직입니다..

카메라의 이미지가 화면에 입력되므로 의사는 길이 2m에 해당하는 장의 상태를 시각적으로 평가할 수 있습니다. 카메라는 10 배 배율로 사진을 촬영합니다. 의사는 장 점막을 검사하고 모든 병리학 적 변화를 평가할 기회가 있습니다.

일반적인 장 검사 외에도 의사는 수술을 거부 할 수있는 여러 가지 의료 절차를 수행 할 수 있습니다.

흉터 조직을 제거하여 장의 특정 영역을 확장 할 수 있습니다.

추가 조직 검사를 위해 조직을 가져올 수 있습니다..

장에서 이물질 제거 가능.

의사는 폴립 및 기타 양성 종양을 제거 할 수 있습니다..

출혈을 멈출 수 있습니다.

대장 내시경은 장 질환을 진단하는 가장 효과적인 현대적 방법 중 하나입니다.

결장 내시경 검사의 적응증

대장 내시경 검사의 징후는 다음과 같은 질병 및 상태입니다.

그 사람은 50 세 이상입니다. 이 경우 그 사람이 건강에 대해 불만을 제기하지 않더라도 예방 목적으로 절차가 수행됩니다. 사실은 50 세 이상 원위 장암 발병 위험이 크게 증가하고 질병의 발병은 무증상입니다. 따라서 50 세 이상의 모든 사람은 1 년에 한 번 대장 내시경 검사를받는 것이 좋습니다..

사람이 장내 폴립 형성에 대한 유전 적 소인이 있고 가족력이 있다면이 기관의 암으로 고통받는 사람들이있었습니다. 가족 중에 장암을 앓은 친척이 있다면 예방 목적 으로이 친척에게서 병리가 발견 된 나이보다 10 년 일찍이 절차를 시작해야합니다. 이것은 유전 적 수준에서 질병이 전파 될 확률이 매우 높기 때문입니다..

사람에게 경고하고 대장 내시경 검사를 받아야하는 증상은 다음과 같습니다.

대변에 혈액이 있습니다. 주홍색 줄무늬처럼 보입니다. 이 증상은 말단 장에서 출혈이 있음을 나타냅니다. 치질과 함께 항문 균열에서도 비슷한 상황이 종종 관찰됩니다. 또한 대변에 잠혈이있을 수 있으며 육안으로는 볼 수 없습니다. 이를 감지하려면 특수 익스프레스 테스트가 필요합니다. 대변의 잠혈은 폴립, 장 염증, 종양, 궤양 성 대장염 및 크론 병을 나타낼 수 있습니다..

대변에 점액과 화농성 분비물이 나타납니다. 응급 치료가 필요한 심각한 장 병리를 나타냅니다..

빈혈과 높은 ESR. 환자가 약물로 교정 할 수없는 만성 빈혈을 앓고 있다면 이것이 대장 내시경 검사의 이유입니다.

체중 감량. 사람이 뚜렷한 이유없이 체중 감량을 시작하면 소화기 계통을 검사해야합니다.

장내 폴립의 존재. 장의 모든 양성 신 생물은 악성 변형 경향이 있으므로 향후 제거 및 체계적인 모니터링이 필요합니다..

장을 따라 통증. 장의 다른 부분에 국한된 둔하고 경련되는 통증은 대장 내시경 검사가 필요합니다.

만성 변비. 사람이 변비에 시달리고 대변이 빡빡하여 장과 항문 벽이 손상되면 심각한 염증을 일으킬 수 있습니다. 또한 변비 자체는 장기 질환을 나타낼 수 있으므로 자세한 검사가 필요합니다..

불안정한 변, 설사 및 변비의 변화, 흡수 장애 증후군은 과민성 대장 증후군의 징후 일 수 있으므로 이러한 환자에게는 대장 내시경 검사가 처방됩니다..

결장 내시경 검사에 대한 긴급 징후

응급 대장 내시경 검사는 예방이 아니라 치료입니다. 환자가 긴급한 도움이 필요할 때 수행됩니다..

이러한 상황은 다음과 같습니다.

장폐색, 협착. 위반은 수술 후뿐만 아니라 다양한 질병의 배경에 대해 발생할 수 있습니다..

게실증을 포함하여 장에서 출혈. 시술 중에 염증의 초점을 확인하고 제거 할 수 있습니다..

장에 이물질이 있음.

금기 사항

대장 내시경 검사는 외상이 적은 진단 방법을 의미하지만 절차를 수행 할 수없는 많은 금기 사항이 있습니다..

혈압이 70mm 이하로 떨어지는 쇼크 상태입니다. rt. 성.

급성 호흡기 감염, 호흡기 염증, 체온 상승.

급성기의 장 감염.

혈액 응고 장애.

크론 병, 대장염의 급성기.

급성기 게실염.

인간 복지의 뚜렷한 장애.

또한 절차에 대한 상대적 금기 사항이 있습니다.

대규모 항문 출혈.

치질의 급성기.

아이를 낳은 기간.

큰 탈장의 존재.

복강 수술 후 조기 회복 기간.

장 청소 등의 준비 불량.

의사는 환자에게 다음과 같은 질병 및 상태가있는 경우 대장 내시경 검사에서 발생할 수있는 위험을 심각하게 평가해야합니다.

약물에 대한 알레르기.

혈액 응고 과정에 영향을 미치는 약물 치료.

의사는 환자가받는 약물을 알고 있어야합니다. 거절해야 할 수 있으며, 절차가 끝나면 접수를 재개하십시오..

비디오 : 인생은 훌륭합니다! "대장 내시경-이 절차는 무엇이며 누가 받아야합니까?":

대장 내시경 준비

대장 내시경 준비는 시술 며칠 전에 시작됩니다. 사람은 특정 식단을 따르고 장을 정화하기위한 조치를 취해야합니다..

연구 2-3 일 전에 슬래그없는 식단으로 전환해야합니다. 야채, 견과류, 고기, 과일, 패스트리, 시리얼은 메뉴에서 제거됩니다. 시술 20 시간 전, 물과 약하게 끓인 차만 마실 수 있습니다..

최대 정보를 얻으려면 장에서 대변을 제거해야합니다. 이를 위해 환자에게 관장기가 주어 지거나 Fortrans, Lavacol 등과 같은 특수 약물이 처방됩니다. 다가오는 대장 내시경 검사 하루 전에 복용하기 시작합니다..

환자가 의사의 권고를 더주의 깊게 따를수록 의사는 장 상태에 대해 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.

시술 10 일 전에 활성탄, 철분 제제, 혈액 희석제 복용을 거부해야합니다..

환자에게 인공 심장 판막이 있으면 검사 전에 항균제를 복용해야합니다. 이렇게하면 심내막염이 발생할 가능성이 줄어 듭니다..

연구 전날 No-shpu 또는 Dicetel과 같은 진경제를 복용 할 수 있습니다. 그러나 이것은 의료 상담 후에 만 ​​할 수 있습니다..

의사는 Imodium 또는 Lopedium과 같은 설사를 멈추기 위해 NSAID 및 약물 복용을 중단 할 것을 권장합니다..

대장 내시경 절차

처음으로 대장 내시경을받을 사람은 시술 단계에 관심이있을 것입니다..

이 정보를 사용하면 가능한 가장 쉬운 조사를 할 수 있습니다.

환자는 왼쪽 소파에 누워 무릎을 뱃속으로 당깁니다..

의사는 항문을 소독제로 치료하고 그 안에 탐침을 삽입합니다. 마취는 사용되지 않습니다. 환자의 통증 역치가 높으면 통증 완화를 위해 국소 마취제를 사용할 수 있습니다. 진정 작용도 할 수 있지만 이것은 절차의 진단 가치를 감소시킵니다. 심한 통증은 사람이 급성 장 염증이 있거나 유착이있는 경우에만 발생할 수 있습니다. 이 경우 마취는 30 분 동안 표시됩니다..

마취 후 의사는 프로브를 항문에 삽입하고 천천히 앞으로 움직입니다. 튜브를 통해 공기를 불어 넣어 장의 주름을 곧게 만듭니다..

프로브는 장까지 2 미터 깊이 들어가 있습니다. 이번에는 의사가 장기 내벽의 상태를 평가할 것입니다..

절차는 20-30 분 동안 계속됩니다. 이 연구는 즐겁지 않기 때문에 종종 마취하에 시행됩니다..

추가 연구

절차 중에 의사는 장기, 폴립 및 신 생물의 점막의 병리학 적 변화를 감지 할 수 있습니다. 이 경우 그는 생검을 수행합니다. 내시경의 일부인 특수 겸자를 사용하여 의사는 변경된 조직을 수집합니다..

생검을 수행하기 전에 내시경 튜브를 통해 국소 마취제를 투여합니다. 그런 다음 의사는 집게로 병든 조직의 작은 부분을 잘라내어 외부에서 제거합니다. 또한 대장 내시경 검사 중에 의사는 작은 폴립과 단일 신 생물을 제거 할 수 있습니다. 이 경우 의사는 집게를 사용하지 않고 루프와 유사한 특수 장치를 사용합니다. 그것의 도움으로 의사는 맨 밑에서 파생물을 포착하고 잘라냅니다..

가능한 합병증 및 원치 않는 결과

대장 내시경은 안전한 진단 방법이지만 전문가가 절차를 수행해야합니다..

합병증은 드물지만 가능합니다..

여기에는 다음이 포함됩니다.

장 벽 천공. 이것은 사례의 1 %보다 더 자주 관찰되지 않습니다..

짧은 시간 후에 사라지는 팽만감.

사례의 0.1 %에서 발생하는 장 출혈.

마취 도입 중 호흡 정지. 약 0.5 % 사례에서 발생.

폴립 절제 후 환자의 체온은 아열 수준으로 상승 할 수 있습니다. 1 ~ 2 일 동안 복통이.

대장 내시경 검사 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다.

혈액 불순물이 관찰되는 설사가 발생합니다..

대장 내시경 및 질병 진단

대장 내시경 검사를 통해 내부에서 장의 상태를 평가하고 점막을 검사하고 색조 및 기타 지표를 평가할 수 있습니다. 어떤 경우에는 절차를 통해 복강 수술을 거부 할 수 있습니다. 시행하는 동안 폴립을 제거하고 변경된 조직의 생검을 수행하여 추가 연구를 수행합니다..

대장 내시경이 필요한 질병 :

게실 질환. 게실증이 있으면 장 벽이 돌출됩니다. 게실 자체는 "파우치"와 유사합니다. 라틴어로 번역 된이 용어는 "옆으로가는 길"을 의미합니다. 배설물이이 주머니에 축적되고 정체되어 염증이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 장 벽이 얇아지고 손상되어 출혈이 발생하고 심지어 천공이 발생합니다. 처음에는 질병이 뚜렷한 증상없이 진행되며 환자의 80 % 이상이 발병 사실조차 알지 못합니다. 게실증에 대한 초음파 검사는 필요한 정보를 제공하지 않습니다. 대장 내시경, CT 또는 irrigoscopy를 사용하여 병리를 확인할 수 있습니다..

폴립과 폴립 증. 폴립은 재생 능력이있는 양성 신 생물입니다. 이러한 종양은 제거 및 추가 연구 대상입니다. 폴립은 피를 흘릴 수 있지만 가장 자주 나타나지 않습니다. 그들이 큰 크기에 도달하면 사람은 복통을 겪습니다..

환자가 많은 종양의 출현과 함께 가족 성 용종증으로 진단되면 장의 일부를 절제해야 할 수 있습니다. 폴립은 MRI 또는 ​​CT 스캔 중에 시각화 할 수 있습니다. 그러나 대장 내시경 검사를 통해서만 의사가 제거하거나 추가 조직 검사를 위해 종양의 일부를 취할 수 있습니다..

궤양. 대장 내시경 검사는 장 점막의 가장 작은 손상 부위도 감지 할 수 있습니다..

대장 암. 결장암은 다른 암 중에서 사망률 측면에서 3 위를 차지합니다. 종양 출현의 원인은 환자의 1/4에서만 확인할 수 있습니다. 유전 적 소인이있는 환자는 위험합니다. 암이 진행되고 간으로 전이되면 환자의 0.1 % 이하가 향후 5 년 동안 생존합니다. 종양이 발달의 3 단계에서 발견되면 1/4 이하의 사람들이 5 년 생존의 한계에 도달하지 않습니다..

종양이 발달 초기 단계에서 발견되면 예후가 가장 유리합니다. 따라서 1도 암의 발견은 환자의 93 %의 생명을 구할 수 있습니다. 대장 내시경 검사는 발달 초기 단계에서 선암 및 기타 암을 발견하고, 생검을 수행하고, 심지어 일부를 제거 할 수도 있습니다. 절차는 루프 전극을 사용하여 수행됩니다..

비특이적 궤양 성 대장염. 이 질병에서는 장벽의 염증이 관찰됩니다. 출혈하는 궤양으로 덮여지고 고름이 방출됩니다. 병리학의 경미한 과정은 장 점막의 발적, 침식 및 단일 궤양 부위가 보이는 것이 특징입니다. 혈관 패턴이 제대로 표현되지 않음.

병리학의 심한 과정은 많은 수의 궤양과 괴사 부위의 존재가 특징입니다. 장의 내강에는 많은 고름과 점액이 발견되며 출혈, 가성 용종 및 농양이 형성 될 수 있습니다. 대장 내시경 검사 중에 모든 병리학 적 변화를 감지 할 수 있습니다..

크론 병. 이 질병은 복통, 심한 설사 및 항문 균열의 출현이 특징입니다. 장 벽이 두꺼워 져 "조약돌"모양을 연상시킵니다. 이 부위는 궤양, 흉터 조직, 누공 부위로 번갈아 가며 나타납니다. 크론 병은 대장 내시경으로 진단 할 수 있습니다.

장 결핵. 장결핵은 폐결핵 환자의 70 %에서 발생합니다. Mycobacteria는 호흡기에서 내장으로 들어갑니다. 진단은 결핵 검체를 사용한 실험실 검사, 장의 X- 선 및 조직 생검을 통한 대장 내시경 검사로 축소됩니다..

장폐색. 대장 내시경 검사를 통해 장폐색 발생의 본질을 명확히 할 수 있습니다. 대장 내시경을 사용하여 장기에서 이물질을 제거 할 수 있습니다..

만성 대장염. 만성 대장염에서는 결장 내벽의 염증이 관찰됩니다. 그는 영양 장애 과정을 겪습니다. 질병에 진행 과정이 있으면 장기의 벽이 위축됩니다..

환자는 복통, 배탈, 메스꺼움 및 식욕 부진을 호소합니다..

대장 내시경은 다음과 같은 유형의 질병을 감지 할 수 있습니다.

Typhlitis-맹장의 병변.

S 상 결장염-S 상 결장의 병변.

Proctosigmoiditis-직장 및 S 자 결장 손상.

횡단-횡단 결장의 병변.

총 대장염-대장의 세계적인 패배.

허혈성 장 질환. 장 조직의 허혈 및 괴사는 다양한 질병에서 발생할 수 있습니다. 여기에는 죽상 동맥 경화성 혈관 병변, 혈관염, 혈관 병리가 포함됩니다. 대장 내시경 검사는 질병의 급성기가 지났을 때 엄격한 의학적 징후에 따라 수행 할 수 있습니다. 시술 중에 의사는 장 벽에 보라색-빨간색 영역, 궤양, 출혈, 협착을 발견합니다.

아밀로이드증. 아밀로이드증이 있으면 아밀로이드가 장 벽에 축적됩니다. 이것은 복통, 장폐색, 변비 및 출혈로 표현 될 수 있습니다. 장기의 원위부가 손상되면 변경된 조직의 생검과 함께 대장 내시경 검사가 필요합니다. 아밀로이드가 발견됩니다.

Pseudomembranous colitis. 위 막성 대장염은 장기간의 항생제 치료로 발생합니다. 이 경우 노란색 색조의 부풀어 오른 플라크가 장에서 볼 수 있습니다. 그들은 섬유소, 백혈구 및 죽은 상피의 축적입니다..

게실. 천골 형성은 일생 동안 사람에게 형성되거나 결합 조직의 약화 배경에 대해 출생부터 나타날 수 있습니다. 이 질병으로 사람은 복통, 설사 및 가스 생성 증가를 호소합니다. 대장 내시경 검사는 질병이 급성기를 지난 후에 만 ​​수행됩니다..

대장 내시경의 대안

진단에는 경우에 따라 대장 내시경 검사를 중단 할 수있는 여러 기술이 있습니다. 그들은 구현이 가능하고 환자에게 불편한 감각을 유발하지 않지만 정보 내용이 다릅니다..

Irrigoscopy. 이 방법은 지난 세기의 60 년대에 적용되기 시작했습니다. 시술 중 장은 X- 레이에서 볼 수있는 공기 또는 조영제로 채워집니다 (바륨이이 목적으로 사용됨). 그런 다음 의사는 엑스레이 기계로 사진을 찍습니다..

irrigoscopy 준비 단계는 대장 내시경 검사 중에 수행되는 준비 조치와 다르지 않습니다. 대부분의 경우 이러한 연구는 S 상 결장 (돌리 코 시그마)의 선천적 연장이 의심되는 환자에게 처방됩니다..

사람은 장을 정화하고 식단을 따라야 연구가 가능한 한 유익한 정보를 얻을 수 있습니다. 절차 중에 환자는 관장과 유사한 특수 장치를 사용하여 장에 주입됩니다. 그것의 도움으로 기관의 내강은 조영제로 채워지고 첫 번째 사진이 찍 힙니다. 환자는 모든 측면에서 장을 밝히기 위해 신체의 위치를 ​​여러 번 변경해야합니다..

MRI. MRI는 도움으로 장의 내부 상태를 평가하기가 어렵 기 때문에 보조 검사 방법으로 수행 할 수 있습니다..

조영제를 사용하는 MRI를 사용하면 소장 상태를 정 성적으로 연구하고 종양, 폴립 및 염증 부위를 감지 할 수 있습니다. 그러나 장기 벽의 작은 병변은 시각화 할 수 없습니다..

결장경 검사. 이 절차는 하부 결장을 검사합니다. 이렇게하려면 공기를 공급하고 손전등이있는 금속 튜브 형태의 장치를 사용하십시오. 대장 내시경처럼 직장에 삽입됩니다..

이 튜브의 도움으로 장의 상태를 검사 할 수있을뿐만 아니라 기존 신 생물을 소작하고, 변형 된 조직을 제거하고, 폴립을 제거하고, 경미한 출혈을 멈출 수 있습니다..

Sigmoidoscopy에 대한 금기 사항은 대장 내시경 검사와 유사합니다. 절차를 수행하기 전에식이 요법을 따르고 장을 정화해야합니다.

CT 스캔. 컴퓨터 단층 촬영은 대장 내시경에 대한 가장 유익한 대안 중 하나입니다. 이 절차를 통해 환자의 신체에 추가 장치를 도입하지 않고도 장의 상태를 평가할 수 있습니다..

CT 스캔에서 의사는 장기에 대한 일련의 층별 사진을 찍어 의사가 병리학 적 영역이나 종양을 식별 할 수 있도록합니다. 그러나 의사는 생검을 할 수 없습니다. 따라서 암성 과정이 의심되는 경우 대장 내시경 검사를 실시해야합니다.

절차를 수행하는 동안 환자는 테이블에 누워 단층 촬영기가 그 주위를 회전합니다. 기계는 신체 조직을 통과하는 X- 레이를 감지합니다. 수신 된 데이터를 처리하여 의사가 연구하는 그림으로 변환.

가상 대장 내시경. 이 연구는 CT에 대한 현대적인 대안입니다. 특수 프로그램의 도움으로 장의 3D 이미지가 모니터에 표시됩니다. 이 경우 환자는 마취 또는 진정이 필요하지 않습니다..

이 방법에는 중요한 단점이 있습니다. 실행 중에 의사는 저지대 조직의 생검을 수행하거나 장기를 조작 할 수 없습니다..

또한 단층 촬영기는 작은 폴립 (직경 5mm까지)과 편평한 종양을 감지 할 수 없습니다..

내시경 검사 (식도 위 십이지장 경 검사, EFGDS). 이 하드웨어 절차는 프로브를 사용하여 구현됩니다. 이 방법을 사용하면 소장, 식도 및 위의 상태를 평가할 수 있습니다. 소화관에서 의심되는 궤양 과정에 처방됩니다. 폴립이나 종양이 발견되면 생검을 실시 할 수 있습니다..

장의 캡슐 검사. 이것은 이스라엘에서 개발 된 현대적인 장 검사의 진단 방법입니다. 환자는 비디오 카메라가있는 공복에 캡슐을 가져갈 것을 제안받습니다. 절차 전에 특수 장치가 환자에게 부착되어 기록됩니다. 캡슐은 자연스럽게 소화 기관을 따라 이동 한 후 대변과 함께 배설됩니다. 내장이 약하게 수축하거나 좁아지는 부분이있는 경우 마이크로 칩이있는 캡슐을 사용하십시오..

좁은 영역에 떨어지면 캡슐이 용해되고 마이크로 칩이 문제 영역에 고정됩니다. 그런 다음 몸에서 배설됩니다..

그것은 간단하고 유익하지만 장을 검사하는 비용이 많이 드는 방법입니다. 환자의 생활 방식 변화가 필요하지 않습니다..

초음파. 초음파는 가장 편안한 검사 방법입니다. 장 건강 평가는 초음파를 사용하여 수행됩니다..

환자는 테이블에 누워 의사가 복부 피부 위로 센서를 움직입니다..

때때로 절차는 대비를 사용하여 수행됩니다. 첫째, 초음파는 조영제없이 수행되고, 그다음에는 세 번째로-제거 후 수행됩니다..

직장에 삽입하는 직장 ​​내 프로브를 사용하여 초음파를 수행 할 수 있습니다. 이 방법은 장암이 의심되는 경우 표시됩니다..

비디오 : Maryana Abritsova-coloproctologist 외과의가 대장 내시경을 대체 할 수있는 방법을 알려줍니다.

임신 중 대장 내시경

때로는 대장 내시경 검사가 여성에게 권장됩니다. 임신은 연구에 대한 절대 금기 사항은 아니지만 임명 이유는 설득력이 있어야합니다.

사실 절차는 다음과 같은 몇 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

자궁의 색조 증가.

자궁 경부의 확장.

태아의 산소 결핍 등.

따라서 전문가들은 이에 대한 중요한 징후가 있고 복부 수술 외에 다른 대안이없는 경우에만 대장 내시경 검사를 받아야한다고 주장합니다..

예를 들어, 임신 전에 크론 병이나 궤양 성 대장염이 있었고 임신 초기에 설사가 발생하는 여성에게 대장 내시경 검사를 처방 할 수 있습니다. 의사는 대장 내시경 검사를 통해 기능성 장 질환과 재발하는 재발을 구분할 수 있습니다..

아동의 건강을 해치지 않고 낙태를 유발하지 않기 위해 정맥 마취는 여성에게 시행되지 않고 국소 마취에만 국한됩니다..

어린이의 대장 내시경

대장 내시경은 어린이에게 처방 될 수 있습니다. 절차에 대한 적응증은 성인 환자와 동일합니다..

그러나이 연구에는 다음과 같은 여러 가지 특징이 있습니다.

시술 전에 복용 한 완하제의 용량 조절이 필요합니다..

소아용 내시경은 직경이 더 작습니다..

절차는 전신 마취하에 수행됩니다..

검사 후 아동은 몇 시간 동안 의료 감독하에 있어야합니다..

아이들은 전신 마취가 필요합니다. 12 세가되지 않은 모든 젊은 환자를 대상으로합니다. 약물은 정맥으로 투여됩니다. 마스크 마취는 장 운동성에 영향을 미치고 결과를 왜곡 할 수 있으므로 거부합니다..

대장 내시경 검사는 아이가 장 이상이나 유전성 질환, 장폐색이 의심 될 때 신생아에게 처방됩니다. 이 경우 어린이는 Fortrans 또는 기타 완하제를 복용 할 필요가 없습니다. 아기의 경우 전신 마취하에 절차가 수행됩니다..

비디오 : 외과 의사-대장 내시경 전문의 인 Maryana Abritsova는 대장 내시경에 대한 질문에 답변합니다.

기사 작성자 : Bykov Evgeny Pavlovich | 종양 전문의, 외과의

교육: 러시아 과학 종양학 센터에서 레지던트를 졸업했습니다. N. N. Blokhin "그리고 전문 분야에서 졸업장을 받았습니다"종양 학자 "

대장 내시경은 최고의 장 검사 유형입니다.

의사가 자신의 손과 눈에만 의존하여 질병을 인식 한 시간은 오래 전에 사라졌습니다. 내시경 검사가 구조에 이르렀고 "전자 눈"이 가장 은밀한 영역으로 침투하여 기초적인 병리를 드러냅니다. 대장 내시경 검사-대장의 모든 밀리미터에 대한 연구는 다른 진단 방법으로는 접근 할 수없는 것을 보여줍니다. 많은 사람들이 사무실에 들어가 조사를받는 것을 두려워합니다. 다가오는 절차의 복잡성을 알면 스트레스를 해소하고 적절하게 준비하는 데 도움이됩니다..

대장 내시경 검사 중 무엇을 검사합니까?

이 절차를 수행하는 내시경 의사가 관심을 갖는 기관은 대장입니다. 특히 날씬한 사람의 경우 전복 벽을 통해 느낄 수 있지만 내부를 보는 데 도움이되는 것은 내시경 검사입니다. 내부 검토.

의사는 장 내벽의 상태-점막에 관심이 있습니다. 색상, 무결성, 출혈, 단일 또는 다중 성장의 존재, 혈관 상태가 중요합니다..

대장 내시경의 징후는 무엇입니까

  • 대변의 혈액 출현, 직장 출혈, 종종 반복되는 지속적인 변비 또는 설사, 불합리한 체중 감소, 복부 통증, 내장에 대한 불만.
  • 초음파, 엑스레이를 포함한 다른 연구의 놀라운 결과를 받았습니다. 혈액 내 종양 표지자, 대변 내 잠혈 검출.
  • 친척이이 부위에 악성 종양이 있거나 환자가 크론 병과 같은 만성 장염을 앓고있는 경우 정기 검사.

대장 내시경 검사 결과

장 점막의 모든 변화에 대한 정보를 제공합니다. 폴립을 보여줍니다-점막의 성장, 악성 종양, 염증 변화-대장염, 주머니의 존재, 돌출.

대장 내시경이 허용되지 않는 경우

심장 마비, 뇌졸중과 같은 급성 혈관 사고는 시술에 장애가됩니다. 그러나 장에서 출혈이 발생하여 슬픈 결과를 초래할 수 있다면 대장 내시경 검사는 물론 면밀한 통제하에 수행됩니다..

설문 조사에 필요한 것

첨단 장비

  1. 결장 내시경 : 길이 160cm, 직경 약 11-13mm의 유연하고 강력한 튜브. 튜브의 자유 끝은 움직일 수 있으며, 그 위에 비디오 카메라, 광원, 삽입 된기구 용 구멍, 공급되는 물과 공기를위한 구멍이 있습니다. 튜브의 다른 쪽 끝에는 의사가 손에 쥐고있는 제어 장치가 있습니다. 여기에서 내시경의 이동 방향을 설정하고 물과 공기를 공급하고 유체를 흡입합니다. 대장 내시경 튜브 내부에는 생검 (분석을 위해 장 벽의 일부를 취함)을 위해기구를 삽입하고 필요한 경우 폴립을 제거하는 채널이 있습니다. 튜브 끝에있는 광원은 가열되지 않고 점막을 태울 수 없습니다..
  2. 내시경 스탠드 : 유연한 튜브 끝에 카메라의 컬러 사진을 표시하는 모니터가 있습니다. 또한 스탠드에는 조명 공급 장치, 이미지 처리 용 비디오 프로세서, 액체가 흡입되는 흡인기가 있습니다..

자격을 갖춘 의사 내시경 의사

연습을 시작하기 전에 의사는 길고 어려운 훈련을받습니다. 대부분의 경우 시술에 마취가 필요한 경우 보조 또는 간호사와 마취 전문의가 사무실에 있습니다..

대장 내시경은 전용 사무실에서 수행됩니다..

내부에서 장 검사는 어떻습니까

환자는 미리 준비하고 지정된 날에 의료 시설에옵니다. 대장 내시경 검사가 긴급하게 수행되면 준비 시간이 최소로 단축됩니다.

조수는 옷을 벗길 것을 요청합니다. 편의상 대장 내시경 검사를 위해 특수 팬티를 가져올 수 있습니다. 그들은 뒷면이 열리는 반바지처럼 보입니다. 팬티는 특수 소재로 만들어졌으며 일회용이며 사용 후 버려집니다. 이러한 위생적인 ​​제품은 환자가 어색함에 대처하고 성기를 닫는 데 도움이됩니다. 개인 의료 센터는 일반적으로 그러한 반바지를 제공하지만 그렇지 않은 경우 약국이나 인터넷에서 미리 구입할 수 있습니다..

전신 마취하에 대장 내시경을 시행하는 경우 카테터를 정맥에 삽입합니다. 마취 전문의가 필요한 약물을 투여하고 환자는 왼쪽 소파에 누워 야합니다..

대장 내시경의 유연한 끝 부분을 항문에 삽입하고 젤을 바르면 미끄러지기 쉽습니다. 조심스럽게, 센티미터 x 센티미터, 그들은 직장으로 더 나아갑니다. 더 나아가, 결장의 하강 부분으로 전달되는 S 자 결장은 왼쪽 hypochondrium 아래로 구부러집니다. 이것은 비장 굴곡이며 가로 방향으로 전달됩니다. 오른쪽 hypochondrium 아래의 대장 내시경은 다시 아래쪽으로, 상승하는 결장으로, 그리고 맹장과 소장의 끝으로 바뀝니다..

장치의 튜브가 나선형으로 움직이고, 어려운 경우 대장 내시경을 뒤로 당긴 다음 다시 앞으로 나아갑니다..

동시에 장 루프를 팽창시키는 특수 구멍과 카메라 렌즈 및 내부 라이닝의 오염 된 부분을 청소하는 물을 통해 공기가 공급됩니다..

스탠드에있는 모니터는 장에서 일어나는 일의 이미지를 표시합니다. 동시에 방송이 디스크에 기록되고 변경된 영역의 사진이 촬영됩니다..

의사는 점막의 상태를 평가하고 의심스러운 조직 부위가 발견되면 생검을 수행합니다. 이를 위해 내시경 채널을 통해 특수 핀셋을 잡습니다-핀셋은 작은 점막 조각을 가져 와서 꺼냅니다..

폴립이 발견되면 의사는 즉시 제거합니다.기구는 끝 부분에 루프가있는 내시경 채널을 통과합니다. 올가미처럼 루프가 폴립의 기저부에 던져지고 방전이 적용되고 폴립이 잘립니다. 폴립이 크면 완전히 제거 될 때까지 조각을 꼬집습니다. 고온으로 인해 폴립 혈관이 소작되어 출혈이 배제됩니다..

절단 폴립은 또한 현미경으로 조직 검사를 위해 실험실로 보내집니다..

절차는 평균 약 30 분, 폴립 제거 및 / 또는 생검의 경우 약간 더 오래 걸립니다..

마지막에 환자는 마취 상태이면 깨어납니다. 의사는 그가 본 것에 대해 이야기하고, 그의 의견을 말하고, 녹음 된 디스크를 넘깁니다. 환자는 잠시 휴식을 취합니다. 진정제가 사용 된 경우 마취과 의사는 환자가 완전히 의식을 회복하는 것을 관찰합니다. 마취 후 운전대를 잡는 것은 권장하지 않습니다. 택시를 부르는 것이 좋습니다..

대장 내시경 검사 후 예상되는 사항

절차의 예상 결과 :

  • 공기 공급으로 인한 팽창. 빨리 지나가 위험하지 않아
  • 혈액 배출. 생검 및 폴립 제거에서 일반적으로 몇 방울이 나올 수 있습니다.
  • 약간의 불편 함, 경련 감

해서는 안되는 것 :

  • 온도 상승
  • 급성 통증
  • 시술 후 1 일 출혈 또는 심각한 출혈
  • 심한 약점, 현기증

이러한 불만이 나타나면 즉시 도움을 구해야합니다..

마취 및 마취

마취 유무에 관계없이 대장 내시경을 시행할지 여부는 환자의 상태에 따라 의사의 의견이 달라집니다. 마취에 대한 무조건적인 징후가 있습니다.

  • 12 세 미만의 어린이
  • 유착이 형성된 이전 장 수술
  • 높은 불안

대장 내시경 검사 중 "마취"라는 용어는 임의적입니다. 완전한 마취에는 적절한 장비를 갖춘 수술실 조건이 필요하기 때문입니다. 내시경 검사에는 더 가벼운 형태의 마취 인 진정제가 포함됩니다. 약물은 정맥에 주입되고 환자는 빠르게 잠들고 실제로 일어난 일에 대한 기억을 유지하지 않습니다. 진정제의 사용은 약물 사용에 위험이 있으므로 잠정적으로 논의됩니다..

숙련 된 전문가의 대장 내시경 검사는 고통스럽지 않아야합니다..

내시경이 깨끗합니까 : 치료 방법

현대 의료 센터에서는 내시경 장비 처리를위한 특수 기계를 구입합니다. 대장 내시경은 이러한 장치에 배치되어 전체 세척 및 살균주기를 거칩니다..

대장 내시경에 대한 대안이 있습니까?

이것은 아마도 환자가 내부 검사의 필요성에 대해 알게되는 즉시 가장 먼저 묻는 질문 일 것입니다. 장을 연구하기 위해 몇 가지 더 많은 방법이 사용됩니다.

  1. Irrigoscopy-X 선 검사, 바륨 혼합물이 관장 방법으로 대장에 주입됩니다. 몸에 흡수되지 않는 백색 물질입니다. 장 튜브는 바륨 현탁액으로 채워진 다음 일련의 이미지를 찍습니다. Irrigoscopy를 사용하면 종양의 국소화, 장의 돌출 및 신장을 정확하게 결정할 수 있습니다. 작은 폴립은 눈에 띄지 않을 수 있으며 출혈의 원인을 결정하고 분석을 위해 점막의 일부를 취하는 것도 불가능합니다..
  2. 가상 대장 내시경 (컴퓨터 단층 촬영 또는 CT)-실제로 관개 경 검사와 유사하며 X- 레이 기계보다 고급 장비를 사용하여 사진 만 촬영합니다. 단층 촬영기는 장의 상태를 층으로 연구하는 데 사용됩니다. 1cm 간격으로 장의 각 층이 화면에 표시된 다음 필름에 표시됩니다. 대장 내시경 검사와 달리 CT는 점막의 가장 작은 변화를 시각화하지 않으며 생검도 사용할 수 없습니다. 환자의 큰 무게는 또한 단층 촬영의 장애물입니다..
  3. 캡슐 내시경은 환자가 카메라로 작은 캡슐을 삼킬 수있는 독창적 인 방법입니다. 캡슐은 식도, 위, 소장을 통과하여 결과 이미지를 근처에있는 수신기로 보냅니다. 캡슐 여행은 약 6 시간이 걸립니다. 이 방법은 소장을 연구하는 데 흥미롭고 대장에 대한 요금은 일반적으로 충분하지 않습니다. 또는 캡슐을 내시경으로 12 링 캡슐에 즉시 삽입하여 배터리 수명을 연장해야합니다. 또한 캡슐 챔버는 종양, 폴립과 반대 방향으로 돌릴 수 있으며 병리를 알지 못합니다. 생검도 제외됩니다. 또한 캡슐이 소장에 달라 붙어 외과 적 제거가 필요할 수 있습니다..

대장 내시경 검사에 대한 의사의 조언을 무시하지 마십시오. 잘 수행 된 절차는 가장 작은 결함을 확인하고, 종양을 감지하고, 시간에 개입하여 생명을 구하는 데 도움이됩니다..

대장 내시경의 특징 및 단계

연구 목표

대장 내시경 검사는 대장 내강을 시각적으로 검사하는 가장 현대적이고 매우 유익한 방법 중 하나입니다. 이 조작을 수행하기 위해 내시경 장치가 사용됩니다-기존 모니터에 실시간으로 이미지를 전송하는 특수 카메라가 장착 된 대장 내시경.

이 현대적인 진단 기술 덕분에 의료 전문가는 대장의 점막, 폴립, 양성 및 악성 신 생물의 다양한 염증 변화를 초기 단계에서 진단하고 침식 및 궤양 성 병변의 징후를 확인할 수 있습니다. 수행 된 연구의 신뢰할 수있는 결과를 얻으려면 대장의 대장 내시경 검사를위한 기존의 예비 준비 규칙을 명확하게 준수하는 것이 중요합니다..

대장 내시경 검사의 주요 임무는 대장 벽의 상세한 검사와 점막 상태의 평가입니다. 또한 장 내강에서 소위 논란이되는 영역을 식별 할 때 의료 전문가는 후속 조직 검사를 위해이 영역에서 생체 물질을 가져옵니다. 또한 대장 내시경 검사 중에 작은 병리학 적 형성을 절제하고 이물질을 제거 할 수 있습니다. 대표적인 예는 대장 내시경 검사 중 소장 폴립을 제거하는 것입니다..

표시

실시간으로 대장 내강을 육안으로 검사하는 기술은 다음과 같은 경우 필수 진단 조치입니다.

  1. Sigmoidoscopy로 확인 된 장의 폴립 및 양성 신 생물의 조기 진단.
  2. 오른쪽 또는 왼쪽 장골 부위 및 배꼽 부위의 만성 통증.
  3. 혈중 헤모글로빈 수치의 부당한 급격한 감소.
  4. 빠른 체중 감소.
  5. 가까운 친척의 장암 발병률.
  6. 대변에 혈액 조각이 있음.
  7. 직장에서 고름 또는 점액 배출.
  8. 직장으로 들어가는 이물질.
  9. 변비와 설사를 번갈아 가며 나타나는 규칙적인 대변 장애.
  10. 장에 대한 이전 외과 적 개입.

또한 대장 내시경 검사의 절대적인 징후는 대장 폐쇄의 의심입니다. 또한이 연구는 악성 신 생물, 궤양 성 대장염 및 크론 병이있는 경우에 나타납니다..

준비 절차

대장 내강의 상세한 시각화를 제공하고 신뢰할 수있는 연구 데이터를 얻기 위해 각 환자는 대장 내시경 검사 전에 예비 교육을받는 것이 좋습니다. 준비 단계에는 슬래그없는 식단을 준수하고 소화 된 음식 조각에서 장 내강을 고품질로 세척하는 것이 포함됩니다..

다이어트

대장 내시경 검사 전에 결장을 완전히 세척하는 것은식이 조언 없이는 달성 할 수 없습니다. 식이 요법을 수정하면 장 내강, 슬래그 요소 및 점액에 남아있는 대변 조각을 제거하는 데 도움이됩니다. 진단 절차 전에 3-4 일 동안식이 요법을 준수하는 것이 좋습니다. 대장 내시경을위한 준비 식단에는 엄격한 제한이나 금식이 포함되지 않습니다. 다음 식품 성분은 일일 식단에서 완전히 제외되어야합니다.

  • 호 밀가루 빵;
  • 견과류, 모든 종류의 콩과 식물, 열매;
  • 푸성귀;
  • 흰 양배추;
  • 커피, 우유 크림 및 전유;
  • 이산화탄소, 설탕, 향료 및 색이 함유 된 음료;
  • 알코올;
  • 지방 함량이 높은 소시지, 소시지, 찌꺼기, 생선 및 육류 제품;
  • 모든 종류의 파스타, 오트밀, 진주 보리 및 기장 가루.

나열된 각 성분은 소화하는 데 오랜 시간이 필요합니다. 또한 이러한 음식은 대장에서 가스 생성을 증가시키는 데 기여합니다..

대장 내시경의 정보 내용을 침해하지 않고 다음 제품을식이 요법에 포함하는 것이 허용됩니다.

  • 비스킷 또는 다이어트 쿠키;
  • 통밀 빵;
  • 수제 유제품;
  • 약한 야채, 생선 및 고기 국물;
  • 저지방 삶은 생선과 고기.

대장 내시경 검사 전날, 마지막 식사는 정오 12시에 있어야합니다. 이 순간부터 사람은 식수 또는 약한 차만 마실 수 있습니다..

장 내강 정화

환자가 며칠 동안 권장식이 요법을 따른 후 예비 준비의 마지막 단계에서 장 루멘의 기계적 세척을 수행하는 것이 좋습니다. 이 상태는 클렌징 관장을 설정하거나 특수 의약품을 사용하여 실현할 수 있습니다. 관장을 선호하는 경우 두 번 수행하는 것이 좋습니다. 그러면 장 점막의 시각화 품질이 향상됩니다. 관장을 설정하는 최적의 시간 범위는 20 : 00 ~ 21 : 00입니다..

절차를 수행하기 위해 1.5 리터의 따뜻한 증류수가 사용됩니다. 따라서 이중 관장 설정에서는 3 리터의 액체가 소비됩니다. 아침에는 대장 내시경 검사 당일 관장으로 이중 장 클렌징을 수행하는 것이 좋습니다. 치료 사이에 60 분 간격을 둡니다..

관장으로 장을 정화하는 절차가 항상 가능한 것은 아니기 때문에 가장 좋은 대안은 대장의 운동성에 부드럽게 영향을 미치고 정화를 촉진하는 특별한 준비입니다. 이 옵션은 치질 및 항문 균열 문제가있는 환자에게 특히 적합합니다. 사용되는 약물은 국소 효과가 있으며 전신 순환계에 흡수되지 않습니다. 약의 이름에 관계없이 대장 내시경 검사 24 시간 전에 복용을 시작하는 것이 좋습니다..

가장 효과적이고 인기있는 약물 중 하나는 Fortrans입니다. 완하제의 복용량은 주치의가 개인의 체중을 고려하여 개별적으로 계산합니다. 평균적으로 체중 20kg 당 Fortrans 분말 1 포가 소비됩니다. 환자의 체중이 80kg이면 대장을 고품질로 정화하려면 Fortrans 파우더 4 봉지가 필요합니다. 제품의 각 봉지는 실온에서 1 리터의 끓인 물에 녹여야합니다. 마지막 식사 후 2 시간 이내에 약물 복용을 시작해야합니다. 체중이 80kg 인 환자의 경우 완하제의 총량은 4 리터입니다. 이 양은 한 번에 마셔서는 안됩니다. 용액은 15-20 분의 휴식을 취하면서 작은 모금으로 1 잔에 섭취됩니다..

이 약물 사용의 배경에 대해 많은 환자가 개그 반사가 악화됩니다. 이 증상을 해결하려면 솔루션의 총 부피를 2 배로 나누어야합니다. 볼륨의 절반은 저녁에, 나머지 절반은 대장 내시경 당일 아침에 마셔야합니다..

작은 레몬 조각을 해결하면 Fortrans를 복용하는 동안 메스꺼움과 구토를 극복하는 데 도움이됩니다. 용액의 총 부피를 2 회분으로 나누면 아침에 대장 내시경 검사 3-4 시간 전에 약을 복용해야합니다. 메스꺼움 외에도 Fortrans를 사용하는 동안 알레르기, 불편 함 및 장에서 가스 생성 증가와 같은 부작용이 관찰 될 수 있습니다..

Fortrans의 대안은 Lavacol입니다. 이 제품은 용액 준비를 위해 분말 형태로도 제공됩니다. Fortrans와 달리 Lavacol 1 포는 순수한 물 200ml에 녹여야합니다. 대장을 고품질로 청소하려면 최소 3 리터의 완성 된 용액을 사용하는 것이 좋습니다. 이 약물은 짠맛이 있으며 메스꺼움 및 구토와 같은 부작용을 일으키지 않습니다. 완성 된 용액의 총 부피는 대장 내시경 검사 전날 14 ~ 19 시간 동안 섭취하는 것이 좋습니다..

대장을 정화하는 방법을 결정하기 전에 의사와 조치를 취하는 것이 좋습니다..

검사 도구

장내 강의 상태를 시각적으로 평가하기위한이 매우 유익한 기술은 한쪽 끝에 백라이트 카메라가 장착 된 길고 유연한 프로브 인 결장 내시경 장치를 사용하여 구현됩니다. 카메라의 도움으로 검사가 수행되고 이미지가 장 루멘에서 모니터로 실시간으로 전송됩니다. 비디오 카메라와 광원 외에도 대장 내시경 키트에는 복강에 공기를 주입하기위한 별도의 튜브와 생검 용 소형 겸자가 포함되어 있습니다. 내장 카메라는 정보를 모니터로 전송할뿐만 아니라 장의 개별 영역을 촬영할 수도 있습니다..

절차의 기술 및 단계

환자는 예비 훈련을받은 후 대장 내시경 프로브를 사용하여 대장 벽을 직접 시각화해야합니다. 이 조작에는 특정 불편 함과 고통스러운 감각이 수반되므로 주치의가 통증 완화 옵션 중 하나를 권장 할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다..

마취

환자의 통증 민감도 임계 값이 낮거나 대장 내시경 절차 자체에 대한 두려움이 있으면 금기 사항이 없으면 통증 완화 유형 중 하나가 수행됩니다. 이 연구 동안 불편 함을 제거하고 통증의 강도를 최소화하기 위해 다음 조치가 도움이됩니다.

  1. 약물 진정. 이 기술은 진통제 (통증 완화) 및 진정 효과가있는 의약품의 예비 도입을 기반으로합니다. 진정 후 환자는 통증과 불편 함을 느끼지 않지만 절반은 의식을 유지합니다..
  2. 전신 마취. 전신 마취의 경우 환자가 의식을 잃고 불편 함과 통증을 느끼지 않고 연구에 대한 기억이없는 다른 약물 그룹이 사용됩니다..

나열된 각 마취 옵션에는 여러 가지 징후와 금기 사항, 장점 및 단점이 있습니다. 전신 마취의 주요 장점은 부정적인 감각이 전혀 없다는 것이며,이 방법의 단점은 재활 기간이 길어지고 후두 반사가 억제된다는 것입니다..

약물 진정의 장점은 부정적인 감각이 없을 때 의식을 부분적으로 보존하는 것이며, 방법의 단점은 대장 내시경 검사 중 통증 가능성이 적다는 것입니다.

장 검사

대장 내시경을 사용하여 대장 내강을 육안 검사하는 과정은 어렵지 않습니다. 전체 절차는 다음과 같은 순차적 단계로 구성됩니다.

  1. 환자는 왼쪽 소파에서 수평 자세를 취하고, 다리는 무릎에서 구부러져 배에 단단히 밀착됩니다..
  2. 다음 단계에서 의료 전문가는 환자의 항문에 대한 소독 처리를 수행하고 대장 내시경 프로브를 직장 부위에 부드럽게 삽입합니다. 환자의 통증 민감도가 낮은 경우 프로브를 도입하기 전에 항문에 국소 마취 연고 또는 리도카인이 함유 된 젤로 윤활유를 바릅니다. 필요한 경우 마취 또는 마취 유도를 통해 마취를 수행합니다..
  3. 프로브를 직장에 삽입 한 후 의료 전문가는 부드러운 움직임으로 내시경 프로브를 전진시키기 시작합니다. 장 벽의 시각화를 개선하기 위해 대장 내시경의 특수 튜브를 통해 공기가 내강으로 펌핑됩니다. 대장 내시경 프로브가 체계적으로 진행되는 동안 의사는 장을 검사합니다..

이러한 간단한 조작을 통해 의사는 2m 길이의 대장 점막 상태를 평가합니다. 심각한 병리학 적 변화가 없으면 총 조작 시간은 15-20 분입니다. 생검이 필요하거나 폴립 제거 배경에 반하는 경우 절차 기간이 늘어날 수 있습니다..

폴립 제거

장 벽 점막의 양성 성장 제거가 수행되는 절차를 용종 절제술이라고합니다. 폴립이 작은 경우 대장 내시경 검사 중에 이러한 양성 성장을 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 또한 폴립을 제거하기 전에 세포 이형성의 징후가 없는지 확인해야합니다..

대장 내시경 검사 중 여러 폴립과 단일 폴립을 모두 제거 할 수 있습니다. 신 생물의 크기가 직경 3cm를 초과하면 환자에게 수술을 권장합니다. 대장 내시경 검사 중에 폴립을 제거하는 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.

  1. 대장 내시경 검사를 시행하기 전에 환자에게서 장 폴립이 진단 된 경우, 그는 이전에 중탄산 나트륨 용액을 마실 것을 권장 받았습니다..
  2. 또한 환자의 항문을 소독하고 대장 내시경 튜브를 삽입 한 후 장내 강에 공기를 주입하여 자연스러운 주름을 부드럽게합니다..
  3. 의료 전문가가 폴립이있는 부위를 식별하면 특수 루프로 신 생물을 잡고 소형 집게를 사용하여 병리 구조를 절제합니다. 폴립 제거 배경에 대해 약간의 출혈이 생기면 대장 내시경 도구를 사용하여 중지합니다.

중대한! 폴립이 둥근 모양 일 때 특수 루프로 포획하기 위해 의료 전문가가 소위 다리를 미리 형성합니다..

대장 내시경 중 폴립 제거는 간단한 절차로 80 %의 경우 진정이나 전신 마취가 필요하지 않습니다. 임상 적 관점에서 정당화되는 예외적 인 경우에만 다양한 마취 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 일반적 으로이 조작은 환자에게 심각한 불편 함이나 심한 통증을 유발하지 않으므로 마취제를 도입하지 않고도 할 수 있습니다..

결과 디코딩

대장 내시경 검사 중에 의료 전문가는 대장의 길이, 구조, 점막의 색, 혈관 상태 및 병적 신 생물의 유무를 평가합니다. 연구 중에 여러 번 또는 단일 변화가 발견되면 생검을 수행 한 다음 취한 생체 물질의 조직 학적 검사를 수행합니다. 건강한 사람의 경우 대장 내벽은 윤기 있고 매끄러운 내부 표면과 옅은 분홍색을 띕니다. 조사 된 섹션에 따라 루멘의 다른 모양이 관찰됩니다. 직장 부위의 기저 부분을 검사 할 때이 부위의 림프 구조 함량이 높기 때문에 점막의 미세한 구조를 찾을 수 있습니다. 궤양 성 대장염이 발생하면 장 벽의 표면이 입상 구조를 얻고 거칠어집니다. 점막이 붉어지고 부종이됩니다. 또한 대장의 내강이 좁아집니다..

대장 암은 종양 부위의 혈류량이 눈에 띄게 증가하고, 장벽이 부어 오르며, 점막이 변색되고, 불규칙한 모양을 가진 신 생물이있는 것이 특징입니다. 대장 내시경 검사 결과를받은 의료 전문가가이를 해석하고 최종 진단을 내립니다..

고등 의학 교육.
FGBOU VO Rostov State Medical University, 의료 및 예방 교수. 의료 진단 센터의 의사.

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