심장 우회 수술

많은 심장병이 있으며 각각은 인간에게 위험합니다. 그러나 가장 흔하고 치료가 어려운 것은 콜레스테롤 플라크가 혈류 경로를 차단할 때 혈관 막힘으로 간주됩니다. 이 경우, 그 사람은 심장 혈관의 이식을 우회하는 특별한 수술을 처방받습니다..

우회 수술이란??

우선, 혈관 우회가 무엇인지 알아 내야하는데, 이는 종종 중요한 활동을 복원하는 유일한 방법입니다..

이 질병은 심장으로 이어지는 혈관을 통한 혈류 불량과 관련이 있습니다. 순환계 장애는 한 번에 하나 또는 여러 개의 관상 동맥에있을 수 있습니다. 이것은 관상 동맥 우회술과 같은 수술을 의미하는 표시입니다..

결국 하나의 혈관이 막혀 있어도 우리의 심장은 필요한 양의 혈액을받지 못하고, 심장을 포화시키는 영양소와 산소와 함께 생명에 필요한 모든 것을 몸 전체로받지 못한다는 것을 의미합니다. 이러한 모든 구성 요소가 부족하면 심장 시스템의 심각한 질병이 발생할뿐만 아니라 어떤 경우에는 사망에이를 수도 있습니다..

수술 또는 우회 이식

사람이 이미 심장 기능 장애를 시작하고 혈관이 막힌 징후가있는 경우 의사는 약물을 처방 할 수 있습니다. 그러나 약물 치료가 도움이되지 않았다는 것이 밝혀지면이 경우 심장 혈관 이식을 우회하는 수술이 처방됩니다. 작업은 다음 순서로 수행됩니다.

  1. 환자가 수술대에서 마취 된 후 25cm 이하의 가슴에 절개가 이루어집니다. 수술 중 환자는 인공 호흡기에 연결되어 심장이 작동하지 않는 동안 전신의 조직을 혈액으로 포화시키는 기능을 수행합니다. 현재, 환자를 심장-폐 기계에 연결하지 않고 심장 ​​혈관을 우회로 이식 할 수있는보다 진보 된 기술이 있습니다. 이 기술은 환자가 그러한 기술 사용에 금기 사항이있는 경우에 사용됩니다. 간단히 말해, 수술 중 심장 자체가 계속해서 몸에 혈액을 공급합니다..
  2. 수술의 다음 단계는 혈류에 대한 우회로를 만들고 막힌 영역을 차단하는 것입니다. 이러한 목적을 위해 인체에서 가장 긴 동맥이기 때문에 환자의 다리에서 가져온 동맥이 사용됩니다. 그것의 한쪽 끝은 동맥에 꿰매어지고 다른 쪽 끝은 대동맥에 만들어진 구멍에 연결됩니다. 외과의가 이미 대동맥에 연결되어 있기 때문에 이러한 목적으로 환자의 가슴에서 나온 동맥을 사용하는 경우가있었습니다. 의사는 두 번째 끝을 관상 동맥에 바느질하기 만하면됩니다..

이 해결 방법을 션트라고합니다. 인체의 적절한 혈류를 위해 완전한 힘으로 기능 할 새로운 경로가 생성됩니다. 이러한 수술은 약 4 시간 동안 지속되며 그 후 환자는 중환자 실에 배치되어 24 시간 의료진이 모니터링합니다..

수술의 긍정적 인 측면

우회 수술에 대한 모든 전제 조건을 갖춘 사람이 수술을 받아야하는 이유는 무엇이며, 심장 혈관의 관상 동맥 우회술이 그에게 제공 할 수있는 것은 정확히 무엇입니까?

  • 약한 개통이 있었던 관상 혈관 영역의 혈류를 완전히 회복시킵니다..
  • 수술 후 환자는 평소 생활 방식으로 돌아가지만 여전히 작은 제한이 있습니다..
  • 심근 경색의 위험이 크게 감소합니다..
  • 협심증이 배경으로 사라지고 더 이상 공격이 관찰되지 않습니다..

수술을 수행하는 기술은 오랫동안 연구되어 왔으며 매우 효과적인 것으로 간주되어 수년간 환자의 수명을 연장 할 수 있으므로 환자는 심장 혈관 우회로 이식을 결정해야합니다. 환자 리뷰는 긍정적일 뿐이며 대부분은 수술 결과 및 추가 상태에 만족합니다..

그러나 모든 수술 절차와 마찬가지로이 절차에도 단점이 있습니다..

우회 수술의 가능한 합병증

모든 외과 적 개입은 이미 사람에게 위험하며 심장 작업에 대한 개입은 특별한 대화입니다. 심장 혈관 우회로 이식 후 가능한 합병증은 무엇입니까??

  1. 출혈.
  2. 심부 정맥 혈전증.
  3. 심방 세동.
  4. 심근 경색증.
  5. 뇌졸중 및 다양한 종류의 뇌 순환 장애.
  6. 외과 적 상처 감염.
  7. 션트 축소.
  8. 수술 후 봉합사가 갈라질 수 있습니다..
  9. 상처 부위의 만성 통증.
  10. 켈로이드 수술 후 흉터.

작업이 성공한 것으로 보이며 놀라운 메모가 없습니다. 합병증이 발생할 수있는 이유는 무엇입니까? 이것은 심장 우회 수술을 시행하기 전에 사람에게서 관찰 된 증상과 어떻게 든 관련이있을 수 있습니까? 수술 직전에 환자가 다음과 같은 경우 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 급성 관상 동맥 증후군;
  • 불안정한 혈역학;
  • 심한 유형의 협심증;
  • 경동맥의 죽상 경화증.

가능한 모든 합병증을 예방하기 위해 환자는 수술 전에 일련의 연구와 절차를 거칩니다..

그러나 인체의 혈관뿐만 아니라 특수 금속 스텐트를 이용하여 수술이 가능합니다..

스텐트에 대한 금기 사항

스텐 팅의 주요 장점은이 절차에 금기 사항이 거의 없다는 것입니다. 유일한 예외는 환자 자신을 거부하는 것입니다..

그러나 여전히 금기 사항이 있으며 의사는 병리의 심각성을 고려하고 모든 예방 조치를 취하여 수술 과정에 미치는 영향을 최소화합니다. 요오드 함유 제제에 대한 알레르기 반응의 경우 혈액 응고에 영향을 미치는 질병이있는 신부전 또는 호흡 부전이있는 사람에게는 심장 혈관의 스텐트 또는 우회 이식이 금기입니다..

위의 각 경우에서 치료는 환자와 함께 미리 수행되며 목표는 환자의 만성 질환의 합병증 발생을 최소화하는 것입니다..

스텐 팅 절차는 어떻게 수행됩니까??

환자가 마취제를 주사 한 후 팔이나 다리에 구멍을 뚫습니다. 그것을 통해 플라스틱 튜브를 몸에 도입 할 수 있어야합니다. 그런 다음 스텐 팅에 필요한 모든 도구를 소개하기 위해 필요합니다..

긴 카테터를 플라스틱 튜브를 통해 혈관의 손상된 부분에 삽입하고 관상 동맥에 삽입합니다. 그 후 스텐트를 삽입하지만 수축 된 풍선으로.

조영제의 압력에 따라 풍선은 혈관을 팽창시키고 팽창시킵니다. 스텐트는 평생 동안 사람의 관상 동맥 혈관에 남겨집니다. 이러한 수술의 기간은 환자의 혈관이 영향을받는 정도에 따라 다르며 최대 4 시간이 소요될 수 있습니다..

수술은 X-ray 장비를 사용하여 수행되므로 스텐트가 있어야하는 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다..

다양한 스텐트

스텐트의 일반적인 형태는 혈관에 삽입되는 얇은 금속 튜브로 일정 시간이 지나면 조직으로 성장할 수 있습니다. 이 기능을 고려하여 특수 약물 코팅이 된 종이 만들어져 인공 선박의 작동 수명이 늘어났습니다. 또한 환자의 삶에 대한 긍정적 인 예후의 가능성을 높입니다..

수술 후 첫날

환자가 심장 혈관의 우회로 이식을받은 후, 첫날 그는 의사의 세심한 관심을 받고 있습니다. 수술실이 끝나면 그는 중환자 실로 보내져 심장이 회복됩니다. 이 기간 동안 환자의 호흡이 정확하다는 것이 매우 중요합니다. 수술 전에 그는 수술 후 어떻게 호흡해야하는지 배웁니다. 병원에서도 첫 번째 재활 조치가 수행되며 앞으로도 계속되어야하지만 이미 재활 센터에서.

그러한 다소 복잡한 심장 수술 후 대부분의 환자는 이전의 삶으로 돌아갑니다..

수술 후 재활

모든 유형의 수술과 마찬가지로 환자는 회복 단계 없이는 할 수 없습니다. 심장 혈관 우회로 이식 후 재활은 14 일 동안 지속됩니다. 그러나 이것이 그러한 복잡한 절차를 거친 사람이 질병 이전과 동일한 생활 방식을 계속 이어갈 수 있음을 의미하지는 않습니다..

그는 분명히 자신의 삶을 재고해야합니다. 환자는 식습관에서 알코올 함유 음료를 완전히 제거하고 금연해야합니다. 이러한 습관은 질병의 더 빠른 전환을 도발 할 수 있기 때문입니다. 누구도 다음 작업이 성공적으로 완료 될 것이라는 보장을 제공하지 않습니다. 이 부름은 건강한 생활 방식을 이끌어야 할 때임을 나타냅니다..

재발을 피하는 주요 요인 중 하나는 우회 수술 후식이 요법입니다..

수술 후식이 요법과 영양

우회 수술을받은 사람이 집으로 돌아온 후 병원에서받은 다이어트 시리얼이 아닌 평소의 음식을 먹고 싶어한다. 그러나 사람은 더 이상 수술 전과 같이 먹을 수 없습니다. 그는 특별한 음식이 필요합니다. 심장 혈관 우회 후 메뉴 수정이 필요하며 지방량을 최소화해야합니다..

튀긴 생선과 고기를 먹어서는 안되며, 마가린과 버터는 소량으로 섭취해야하며 매일 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 기름은 모두 식단에서 제거하여 올리브 오일로 대체해야합니다. 그러나 걱정하지 마십시오. 붉은 고기, 가금류 및 칠면조를 무제한으로 먹을 수 있습니다. 의사는 라드와 ​​지방층이있는 고기를 섭취하는 것을 권장하지 않습니다..

우회 이식과 같은 심각한 수술을받은 사람의 식단은 수술 후 과일과 채소를 많이 섭취해야합니다. 매일 아침 갓 짜낸 오렌지 주스 200g은 심장 건강에 매우 도움이됩니다. 매일 견과류는 호두와 아몬드와 같은 식단에 있어야합니다. 블랙 베리는 많은 항산화 제가 풍부하고 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이되므로 매우 유익합니다..

지방이 많은 유제품도 피해야합니다. 버터 나 마가린이없는식이 빵을 먹는 것이 좋습니다.

탄산 음료로 제한하고, 더 정제 된 물을 마시고, 커피와 차를 마실 수 있지만 설탕은 없습니다..

수술 후 생활

심장 질환과 혈관 확장을 치료하는 방법 중 어느 것도 이상적이라고 생각할 수 없으므로 평생 질병으로부터 구할 수 있습니다. 문제는 한 곳에서 혈관벽이 확장 된 후 어느 누구도 죽상 경화성 플라크가 다른 혈관을 막지 않을 것이라고 보장 할 수 없다는 것입니다. 죽상 경화증은 계속 진행되는 질병이며 완전히 치유되지는 않습니다..

수술 후 며칠 동안 환자는 병원에서 2-3 일을 보낸 후 퇴원합니다. 환자의 심장 혈관을 우회 한 후 더 많은 삶은 그에게 달려 있으며 영양, 부하뿐만 아니라 보조 약물과 관련된 모든 의사의 처방을 따라야합니다.

약물 목록은 주치의 만 제공 할 수 있으며 수반되는 질병도 고려되기 때문에 각 환자는 자신의 것을 가지고 있습니다. 우회 수술을받은 모든 환자에게 처방되는 약이 하나 있습니다. 이것은 약 "Clopidogrel"입니다. 혈액을 묽게하고 새로운 플라크가 형성되는 것을 방지합니다..

장기간, 때로는 최대 2 년 동안 복용 할 가치가 있으며 혈관의 죽상 경화증 진행을 늦추는 데 도움이됩니다. 그 효과는 환자가 지방이 많은 음식, 알코올 및 흡연을 완전히 제한하는 경우에만 발생합니다.

스텐 팅 또는 우회 이식은 심장 혈관을 통한 혈액 투과성의 장기적인 회복을 허용하는 부드러운 수술이지만 그 긍정적 인 효과는 환자 자신에게만 달려 있습니다. 사람은 가능한 한 조심하고 주치의의 모든 권장 사항을 따라야 하며이 경우에만 직장으로 돌아갈 수 있으며 불편을 느끼지 않을 것입니다.

우회 수술을 두려워해서는 안됩니다. 그 후에 모든 증상이 사라지고 다시 심호흡을 시작하기 때문입니다. 수술을 권유받은 경우, 혈관의 혈전증 및 죽상 경화 반에 대한 다른 치료법이 아직 개발되지 않았기 때문에 동의해야합니다..

심장 우회 수술. 그것은 무엇입니까, 얼마나 오래 살고, 수술, 금기 사항

심장 우회 수술은 막힌 관상 동맥에서 혈액 공급을 리디렉션하는 수술로 수술을 통해 수행됩니다. 심장 근육은 몸 전체에 혈액을 공급하여 신체 세포에 영양을 공급하고 산소를 제공합니다. 심장 자체는 두 개의 주요 관상 동맥을 통해 심근을 통해 공급됩니다..

스트레스, 부적절한 생활 습관 및 불균형 한 영양은 죽상 동맥 경화증의 발병, 관상 동맥 개통 감소, 탄력 상실 및 혈관 내 콜레스테롤, 칼슘 및 지방 축적을 초래할 수 있습니다..

이것은 차례로 심장의 영양 부족, 그 부분의 죽음, 조직 괴사 및 치명적인 심장 마비 및 뇌졸중으로 이어지며, 이는 관상 동맥 우회로 이식을 수행하여 피할 수 있습니다..

개념과 본질

이 어려운 수술의 원리는 소련 과학자이자 의사 인 Vladimir Demikhov가 1960 년 자신의 저작으로 이식에 관한 첫 번째 논문이 출판되었으며 거의 ​​즉시 영어로 번역되었습니다. 관상 동맥은 심장과의 "크라운"위치를 따서 명명되었습니다..

레오나르도 다빈치가 해부학을 연구하기 위해 1507 년에 불법 부검을 실시하는 동안 과학자는 사망 원인이이 동맥의 막힘 일 수 있음을 발견했습니다. 경화성 플라크는 심근에 가장 가까운 왼쪽 부위에 가장 자주 나타나 협심증 및 심장 마비를 유발합니다..

로터리 방식으로 심장에 혈액을 공급하려는 아이디어는 젊은 생리학자가 병원의 병리학 자로 동원되었을 때 대 애국 전쟁 중에 Demikhov에 왔습니다. 계획은 흉부 내부 동맥을 심장으로 옮기고 플러그 형성 아래 부위의 관상 동맥에서 봉합하는 것이 었습니다.이 이식편을 션트라고합니다..

현대 우회 수술에서는 팔의 요골 동맥과 큰 다리 복재 정맥을 사용하여 봉합하기도합니다. 혈액 공급이없는 심장에 허용되는 극도로 압축 된 시간을 초과하지 않도록 첫 번째 수술 실험이 수행되었습니다..

현재 심장의 인공 영양을 제공하는 장치, 최소 침습적 방법 또는 심장 박동을 수술하는 장치가 사용됩니다..

초기 단계에서 혈관과 동맥의 막힘은 약물, 생활 습관 조정 및 의료 절차로 치료됩니다. 심장 우회 수술은 고급 사례에서 사용되는 혈액 공급을 우회하여 심장을 재 공급하기 위해 동맥과 심장 근육에 대한 전 세계적으로 매우 효과적인 수술입니다..

확장 프레임 워크를 좁아진 혈관과 관에 배치하는 것을 의미하는 스텐트와 혼동해서는 안됩니다..

관상 동맥 우회술은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  1. 인공 혈액 공급을 사용하는 가장 일반적인 표준 관상 동맥 우회술입니다. 소수의 경우 수술 후 합병증을 유발할 수 있습니다. 가격은 70 ~ 450,000 루블입니다..
  2. 관상 동맥 우회로 이식, 인공 혈액 공급없이 신체에 더 안전합니다. 감염된 부위를 수술 할 때 심장의 활동을 멈추지 않는 외과 의사의 높은 자격과 경험이 필요합니다. 비용은 60 ~ 400,000 루블입니다..
  3. 영향을받는 밸브의 보철물로 관상 동맥 우회로 이식에는 70 ~ 410,000 루블이 필요합니다..
  4. 심혈 관계의 광범위한 병변에 대해 수행되는 하이브리드 우회 수술은 다양한 유형의 추가 수술 절차를 포함합니다. 최종 가격은 유형과 수량에 따라 다릅니다..

표시된 가격은 대략적인 가격이며 운영 비용은이를 수행하는 조직의 가격 정책에 따라 설정됩니다..

장점과 단점

관상 동맥 우회술은 환자의 삶의 질에 유익한 영향을 미치며, 예를 들어 스텐트 또는 풍선 혈관 성형술에 비해 더 효과적이고 오래 지속되는 방법입니다..

동일한 건강 문제로 인해 의사를 반복적으로 방문해야하는 필요성은 적은 정도의 외과 적 개입으로 동일한 심장 조작 후보다 훨씬 적게 발생합니다. 이러한 유형의 치료는 주로 3 개 이상의 동맥 개통이 악화 될 때 처방되며, 다른 경우에는 스텐트 배치 또는 신경교 성형이 사용됩니다..

흉부를 열어서 시행하는 우회 수술을 통해 플라크 발생 위치를보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 이 관행의 단점은 비 개방 액세스 방법보다 비용이 높다는 것입니다. 또한 션트의 부과에는 더 많은 금기 사항, 가능한 합병증 및 더 긴 회복 기간이 있습니다..

표시

혈관 개통의 악화는 죽상 동맥 경화증의 징후이며 죽상 동맥 경화증을 형성합니다. 그 후, 그들은 결합 조직으로 자라고 최종 막힐 때까지 혈관 덕트를 좁 힙니다..

심장 우회 수술은 막힘으로 인해 혈관 덕트가 좁아 졌을 때 시행됩니다..

이 질환은 종종 멘켄 베르그의 동맥 경화증과 혼동되는데, 이는 중동 맥막에 식염수가 침착되고 플라크가없는 것을 특징으로합니다. 혈관을 막지 않지만 동맥류를 유발한다는 점이 다릅니다..

Menckenberg의 동맥 경화증 치료에 단락을 사용한다고해서 치료가 보장되는 것은 아닙니다. 죽상 동맥 경화증의 결과는 허혈성 심장병으로, 이는 병리학 적으로 심장 영양 부족으로 나타나 심근 손상을 유발합니다..

심장 우회 수술은 다음과 같은 전제 조건 인 수술 기법입니다.

  • 죽상 경화증으로 인한 동맥 협착증;
  • 협착에 의해 영향을받는 3 개의 관상 동맥;
  • 관상 동맥 왼쪽 줄기의 죽상 경화증;
  • 좌심실의 심한 심부전;
  • 죽종 형성에 의한 관상 동맥의 내강이 70 % 이상 좁아짐에 따른 혈액 공급 저하;
  • 협심증은 약물 치료와 호환되지 않습니다.
  • 막힌 관상 동맥의 혈관 성형술 또는 스텐트 사용의 실행 불가능 성;
  • 죽상 동맥 경화증에 의한 패배, 심장 판막으로 퍼짐;
  • 션트 후 5-12 년 이내에 발생하는 통계에 따르면 기형의 재발 및 혈관 막힘.

죽상 동맥 경화증은 만성적으로 발생하며 관상 동맥 심장병은 만성적으로 그리고 급성으로 발현 될 수 있습니다. 진행성 죽상 경화증 및 관상 동맥 질환에 대한 가장 효과적인 치료법은 수술입니다..

금기 사항

이 작업은 다음 조건에서 수행되지 않습니다.

개별 금기 사항일반적으로 권장되지 않는 심각한 질병
임상 유형 심부전의 증상신부전
비만비 보상 당뇨병
좌심실 박 출율의 30 % 이하 급격한 감소, 간질 성 병변으로 발생.만성 비특이적 폐 질환 (COPD)
Menckenberg 's arteriosclerosis에서 관찰 된, 관상 동맥 확산 형의 모든 동맥 패배.암형 질환

이러한 지표는 상대적입니다. 이 수술은 노인 환자에게는 권장되지 않지만,이 경우 우회 수술의 가능성을 결정하는 조건은 오히려 수술 과정의 위험과 수술 후 위험입니다..

션트의 부과에 대한 장애물은 또한 수술받은 사람의 심각한 상태, 통제되지 않는 유형의 동맥 고혈압, 불치의 질병, 많은 부위와 작은 혈관 모두에서 널리 퍼진 큰 동맥 협착증, 수술 직전에 발생한 뇌졸중 일 수 있습니다..

최근까지 급성 심근 경색증의 존재로 인해 우회 이식술이 확실히 방해 받았지만 오늘날 이러한 조건에서 수행 할 가능성은 의사의 평가에 의해 결정됩니다..

수행해야 할 검사

심장 우회 수술은 계획된대로 그리고 긴급한 외과 적 개입으로 수행되는 치료 방법입니다..

응급 검사에는 다음이 포함됩니다.

  • 혈액형 및 Rh 인자 식별;
  • 심전도;
  • 혈액 응고 정도 설정.

계획된 작업에 필요한 시험은 다음과 같습니다.

  • 일반 혈액 검사;
  • 면역 결핍 바이러스 및 간염의 존재 확인;
  • 일반적인 소변 분석;
  • ECG;
  • 혈액 응고 수준 확인;
  • 혈액형 및 Rh 인자 확립;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 가슴 부위의 엑스레이 전달;
  • 심 초음파 검사.

특히 중요한 것은 육안 검사, 촉진 진단 및 초음파 검사를 포함한 대동맥의 사전 철저한 검사입니다..

초음파를 이용한 경식도 심 초음파 검사 및 대동맥 외 검사는 대 동맥벽의 상태를 확인하고 수술에 필요한 뉘앙스를 식별하는 데 도움이되며 환자를 치료하는 가장 적절한 방법입니다..

특히 항응고제 또는 만성 질환과 같은 정기적 인 약물 치료를 처방 할 때는 사전에 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 검진 비용은 선택한 의료기관에 따라 다르며, 의료 상담위원회의 결정에 따라 임상 혈액 검사를 무료로 실시합니다..

훈련

표준 수술 전 조치는 의료 절차, 음식 및 약물 제한, 수술 부위 치료입니다. 환자는 수술에 대한 동의 문서에 서명해야합니다. 향후 션트가 발생할 팔다리 부위를 포함하여 수술 부위에서 머리카락을 면도해야합니다..

수술 전날에는 물과 가벼운 저녁 식사를 할 수 있으며 자정 이후에는 마실 수 없습니다. 또한 마취 전문의, 수술 의사, 치료 호흡 및 신체 운동 전문가와 상담해야합니다. 저녁 식사 후 환자는 마지막 약을 복용합니다. 밤과 아침에 샤워하고 장을 정화하십시오..

CABG 이전의 약물로 환자는 일반적으로 콜레스테롤 저하제, 스타틴, 클로피도그렐 및 아스피린을 권장하며, 후자는 우회 수술 전 10 일에서 1 주일 사이에 취소해야합니다..

약물 복용과 그 종류는 주치의가 규제합니다. 스타틴의 복용량은 일반적으로 저녁 식사와 함께 하루에 10-80mg입니다. 또한 위험 인자와 관상 동맥 질환 및 죽상 동맥 경화증의 발현 정도를 줄이는 약물이 사용됩니다..

순서

외과 적 개입이 시작되기 한 시간 또는 30 분 전에 부서의 환자는 약물 진정제를 복용 한 다음 거니에 올려 수술대에 놓습니다. 여기에는 방광 카테터 삽입 및 정맥 주입구가 장착되어 있으며 환자는 혈압, ECG, 호흡 수 및 혈액 산소 공급을 모니터링하는 센서에 연결됩니다..

약이 투여되고 그 후 환자가 잠이 든다. 마취과 의사는 기관을 배양하여 인공 호흡을 설정합니다. 표준 우회 절차의 첫 번째 단계는 가슴을 열어 심장을 열고 왼쪽 흉부 동맥을 노출하고 우회 이식을 위해 사지에서 정맥을 제거하는 것입니다..

환자는 인공 혈액 공급 장치에 연결되어 심장 마비로 심장을 멈 춥니 다.CABG를 수행하기 위해 심근의 치료 부위를 안정화시키는 장치가 사용됩니다. 심장 마비가없는 수술 중 적외선을 사용하지 않고 의사가 편의를 위해 장비를 사용하여 작업 심장 부위를 일시적으로 고정합니다..

이 기술은 더 짧은 재활과 IC로 인한 신체에 해를 끼치 지 않는 것으로 구별됩니다..

외과 적 개입의 마지막 단계는 체외 순환을 끄고, 심장을 특수 전극에 일시적으로 연결하여 정상 작동 상태로 되돌리고, 가슴을 봉합하면서 배수구를 설치하는 것입니다. CABG의 시간은 유기체의 개별적인 특성, 생성 된 션트 수에 따라 다르며 범위는 4 ~ 6 시간입니다..

수술 된 환자는 약 2 일 동안 중환자 실에서 관찰됩니다. 션트를 취한 사지가 잠시 동안 감도를 잃을 수 있습니다..

합병증없이 전문적으로 수행 된 표준 관상 동맥 우회술 후 환자는 가슴 부위에 경미한 불편 함과 약간의 현기증 만 경험할 수 있습니다..

복구 후

수술 후에는 점차적으로 신체 활동을 늘리고 매일 점점 더 거리를 걸어야합니다. 훈련되지 않은 심장의 에너지 소비는 건강한 생활 방식을 선도하는 사람의 심장 근육 활동을 크게 초과합니다..

션트를 배치 한 후 의사는 환자에게 언제 걷기 시작, 움직이고, 누우 고, 일어나서 침대에서 돌아서야 바늘을 손상시키지 않도록 조언합니다. 심장 우회 수술은 기분 변화를 유발할 수있는 수술입니다..

수술자는 스트레스가 많은 상황에 가담해서는 안되며 불안감을 경험해서는 안되며 감정 조절을 개발하는 것이 좋습니다. 처음에는 2kg 이상의 물건을 들어올 리거나 어깨 거들에 무리를주지 않도록해야합니다. 퇴원은 일반적으로 두 번째 주 말에 발생하며 완전히 회복되는 데 약 2-3 개월이 걸립니다..

이것은 환자의 나이와 건강 상태에 영향을받습니다. 우회 수술 후 행동 및 생활 방식에 대한 권장 사항, 적절한 약물, 복용량 및 복용 시간은 개별적으로 의사가 처방해야합니다..

대부분의 경우 아스피린, 베타 차단제, 콜레스테롤 저하제 또는 스타틴을 장기간 또는 지속적으로 사용하는 것이 처방됩니다. 미국 심장기구 (American Heart Organization)가 말한 일부 의약품은 죽상 동맥 경화증, 관상 동맥 질환 및 관상 동맥 우회술로부터 회복을 예방 및 억제하는 데 사용해야합니다..

표:

일일 복용량가격
아스피린81 ~ 325mg73 문지름에서.
클로 피드로 겔75 mg227 문지름에서.
프라 수 그렐10mg3730 rbl.
Ticagrelor90 mg2821 문지름에서.
와파린INR 2.0-3.0, 목표 -2.588 루블부터.
아토르바스타틴40-80 mg113 루블부터.
로 수바 스타틴20-40 mg237 문지름에서.
비 소프 롤롤5-20 mg83 문지름에서.
메토프롤롤50-200 mg26 루블부터.
카르 베 딜롤25-50 mg106 rbl.

이 약은 일반 약이 아니며 환자의 건강 상태에 따라 사용됩니다. 입원 일정에 차이가 있더라도 의사의 예약없이 약을 복용해서는 안되며 일일 복용량을 초과해서는 안됩니다..

결과는 얼마나 오래 지속됩니까?

CABG를 수행한다고해서 관상 동맥 심장 질환이 완전히 사라지는 것은 아니며 수술과 관련된 행동과 생활 방식을 그대로 유지할 수 있습니다. 수술 후 삶의 질이 향상되는 기간은 의사의 권장 사항을 준수하고 나쁜 습관과 적절한 영양을 제거하는 데 직접적으로 달려 있습니다..

대퇴 복재 정맥으로 만든 션트는 가슴 동맥의 션트처럼 평균 10 년 동안 지속될 수 있습니다. 팔뚝의 동맥은 5 년 동안 양호한 개통 성을 유지합니다. 부적절한 영양과 나쁜 습관으로 인해 이러한 지표는 약 1 년이 될 수 있습니다..

심장 우회 수술 후 가능한 합병증

션트 배치의 효과는 다양한 심각도의 광범위한 수술 후 합병증으로 보상 될 수 있습니다. 그들에게 가장 소인은이 수술에 금기 사항이있는 사람들, 여성 환자 및 고혈압 환자입니다..

심방 세동은 거의 절반의 환자에서 가장 흔한 합병증입니다. 이는 차례로 뇌졸중 및 심장 쇼크의 위협을 증가시켜 각각 4 배와 3 배까지 사망에이를 수 있습니다..

심폐 우회술과 뇌로의 혈액 공급 저하로 인한 심정지 방법으로 수술하는 사람들은 보험에 가입하지 않으며 그 확률은 1.5 ~ 4 %입니다. 수술 후 심방 세동은 보통 첫 달 반에 저절로 해결됩니다..

인공 순환을 사용하여 수술 한 환자의 30 %는 단기적인인지 불균형을 경험하고 10 %는 섬망을 나타냅니다. 이것은 중추 신경계의 병리학 적 상태 및 명사 혈관 유형의 질병 인 신경 학적 유형의 합병증을 나타냅니다..

심장 우회 수술은 염증을 유발할 수있는 기술로, 그 발달로 인해 여러 장기 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 이 합병증의 진행은 내 독소 혈증, 혈액과 체외 혈액 공급, 대동맥과 허혈을 가로 지르는 겸자를 제거한 후 재관류 접촉으로 인한 것입니다..

2 ~ 3 %의 사례에서 CABG는 만성 심부전 환자, 여성 환자, 흑인 환자, 당뇨병 환자 또는 좌심실 박 출률이 낮은 환자에서 급성 신부전을 유발하거나 존재하는 경우이 질환을 악화시킬 수 있습니다. 운영 중.

비만 또는 만성 폐쇄성 기관지염 (COPD)이있는 사람의 10 ~ 20 %는 수술 후 병원 내 감염에 취약합니다..

션트 절차의 철저한 계획, 수술 후 회복 및 수술 준비를위한 환자의 책임있는 태도는 설명 된 위협의 발생을 방지하는 데 도움이됩니다..

이 어려운 수술의 성공, 비용 및 합병증의 부재를 결정하는 중요한 요소는 그것을 수행하는 의료 기관의 수준과 의료진의 자격입니다. 관상 동맥 우회술을 수행하는 것은 무엇보다도 심각한 생활 습관을 수정하고 의료 처방을주의 깊게 준수하는 것입니다..

수술을받은 환자는 처방 된 처방을 따라 다양한 기간 동안 약물을 복용해야합니다. 이러한 간단한 조건을 따르면 수술 후 삶의 질과 수명을 크게 향상시킬 수 있습니다..

심장 우회 비디오

관상 동맥 우회술. 가장 중요한 것:

  1. Nikolay 2020 년 2 월 4 일 22:30

2011 년 8 월 바이 패스 수술 (우회 4 개)과 스텐트 (3 개 벽)가 2015 년에 시행되었고, 4 개의 벽이 추가로 설치되었으며 현재는 2020 년 4 월입니다. 4 월 5 일 저는 70 세입니다. 팔을 싣고, 빠르게 걷고, 무거운 짐을 옮길 때 가슴 통증의 증상이 나타났습니다. 연방 심혈관 수술 센터의 Penza 의사들에게 큰 존경과 감사를 표합니다. 타타르스탄 RCH에서 Penza FCSSH로 리디렉션 된 것은 매우 운이 좋았습니다. 의사는 최고 수준이며 모든 직원입니다. 나는 그들 모두를 껴안고 그들을 사랑합니다. 모든 성공과 행운, 건강과 장수를 기원합니다. Borisanov N. A.

심장 혈관 우회술 : 그게 무엇인지, 적응증 및 금기 사항, 수술 유형 및 과정, 재활 및 가능한 합병증

심장 우회 수술은 심근의 정상적인 혈류를 회복하는 근본적인 방법입니다. 수술 중에 의사는 조직 영양을 보장하고 치명적인 합병증을 예방하기위한 해결 방법을 만듭니다..

절차는 어렵고 평균적으로 의사와 8-10 명의 직원으로 구성된 팀은 약 3-4 시간이 걸립니다..

이 기술에는 관상 동맥 우회술이라는 또 다른 이름이 있습니다. 이들은 동등한 이름입니다.

방법의 선택, 수술 치료 전술 결정, 일반적으로 그러한 치료의 편의성. 이 모든 질문은 전체 검사 후 심장 외과 의사가 해결합니다..

적절한 훈련, 정상적인 건강 및 의료 전문가의 충분한 자격으로 위험은 최소화됩니다..

운영의 본질과 유형

관상 동맥 우회술이 무엇인지 이해하려면 해부학 적 구조를 이해해야합니다..

심장, 근육층 또는 심근에는 엄청난 양의 자원이 필요합니다. 장기에 가해지는 부담을 감안할 때 이것은 이해할 수 있습니다. 영양과 세포 호흡은 대동맥에서 확장 된 두 개의 큰 가지를 통해 제공됩니다. 관상 동맥이라고합니다..

차례로 오른쪽 및 왼쪽 트렁크는 더 작은 구조로 분할되고 차례로 추가 네트워크로 나뉩니다. 이것은 온 마음의 영양입니다.

예를 들어 죽상 동맥 경화증과 같은 일부 질병으로 인해 혈관은 더 이상 제 역할을 수행하지 못하고 혈액을 올바른 위치로 증류 할 수 없습니다. 설명 된 경우, 그 이유는 콜레스테롤 플라크가 동맥벽에 침착되기 때문입니다. 이것은 기계적 장애물입니다..

교육이 많을수록 지방이 쌓일수록 장기가받는 단위 시간당 영양소와 산소의 양이 적습니다..

최종 결과는 관상 동맥 심장 질환입니다. 협심증도 가능합니다. 과정은 다르지만 본질은 거의 동일합니다. 불충분 한 혈류, 영양 실조 및 호흡, 수축력 만있는 근육층 자체의 기능 조직에서 점차적으로 죽어 가고 혈액을 펌프.

허혈의 다른 원인도 가능합니다. 예를 들어, 선천성 기형 또는 혈전. 기계적 장애물은 다른 방법 (스텐트, 벌룬, 즉 영역 확장)으로 제거 할 수없는 경우 우회 이식에 의존합니다..

본질은 여러 지점에서 설명 할 수 있습니다.

  • 우회 할 주요 경로가 될 수있는 경로를 결정합니다. 관상 동맥과 건강한 혈관을 연결하려면.
  • 크기, 구경 및 속성 측면에서 션트가 될 수있는 정맥 또는 기타 구조를 선택하십시오..
  • 기계적으로 겹치거나 다른 방식으로 변경된 영역 찾기.
  • 기증자 용기에서 기계적 장애물로 인해 혈액이 더 이상 흐르지 않는 곳까지 우회 경로를 만듭니다. 두 가지 주요 옵션 만 있으며,이 영역은 두 가지 소스 만 될 수 있습니다 (아래 참조)..

따라서 의사는 인공 담보를 만듭니다. 정상적인 혈류에 대한 해결 방법.

심장 우회 수술에는 3 가지 유형이 있습니다. 기증자가되는 선박에 따라 분류가 수행됩니다. 이것은 다른 경우의 효율성과 작업 자체의 기술 모두에 큰 영향을 미칩니다..

총 세 가지 주요 접근 방식이 있습니다.

  • 관상 동맥 우회술 (CABG). 고전적인 기술. 이 경우 심근으로의 혈류는 대동맥에서 직접 나옵니다. 이러한 해결 방법을 만들려면 다소 큰 선박 조각이 필요합니다. 예를 들어 다리 정맥 섹션.
  • 유방 관상 동맥 우회술 (MCB). 덜 자주 사용됩니다. 기본적으로 이전 기술이 효과가없는 것으로 판명되면 기술에 의존합니다. 또한 혈전증, 혈관 이상과 같은 금기 사항이있는 경우 이러한 수술이 가능합니다..

절차의 핵심은 내부 흉부 동맥과 심근 자체를 연결하여 해결 방법을 제공하는 것입니다. 두 관상 동맥 구조가 동시에 영향을받는 경우 이중 션트를 만들 수 있습니다..

  • 심장 손상의 양이 적어 의사들은 미세 침습성 우회 수술에 의존합니다. 죽상 경화성 변화가있는 경우 이것은 최선의 선택이 아닙니다..

수술은 수술 당시의 심장 상태와 같은 다른 기준으로 분류 될 수 있습니다. 따라서 두 가지 유형이 더 있습니다.

  • 뛰는 심장에 대한 개입. 절차 중에 장기가 뛰고 수축하기 때문에 훨씬 더 어려운 치료 방법으로 간주됩니다. 그러나 수술 후 합병증의 위험이 감소하고 재활 기간이 훨씬 짧아집니다.
  • 유휴 심장에 대한 개입. 이 경우 환자는 심폐 기계에 연결되어야합니다. 일반적으로 심장 활동을 중단하는 것은 정상이 아니며 환자에게 좋지 않습니다..

시술 후 이차 허혈, 갑작스런 심장 마비를 포함한 합병증의 가능성이 더 높습니다. 심근을 파괴하는 폐부종, 급성 중증 염증 과정도 가능합니다..

먼 것을 포함한 혈전증은 뇌 혈관에 국한된 또 다른 불쾌한 놀라움입니다. 많은 옵션이 있으며 모두 위험합니다.

따라서 환자는 오랫동안 병원에 있으며 심장 전문의의 감독하에 있습니다..

회복 시간은 1.5-2 배 더 깁니다.

관상 동맥 우회술 (CABG)은 외과 적 치료의 표준으로 간주됩니다. 그것으로부터 후퇴할지 말지, 어느 정도, 어느 방향으로-사건에 달려 있습니다. 결정은 심장 외과 의사에게 있습니다..

수술 적응증

그러한 치료에 대한 이유는 거의 없습니다. 작업 자체가 엄청난 위험을 수반하기 때문에 어렵습니다. 그렇기 때문에 명확한 이해 없이는 아무도 우회 수술을 처방하지 않습니다. 주요 징후 중 :

협심증 발생

스트레스에 반응하여 혈관이 급격히 수축하는 과정입니다. 주변 온도, 기상 조건의 변화. 또한 신체 활동 중에. 이 병리학 적 상태를 운동 협심증이라고합니다..

프로세스가 불안정합니다. 그는 심장 마비의 선구자로 간주됩니다. 비상 상황이 얼마나 빨리 발전 할 것인지 아무도 미리 말하지 않을 것입니다. 따라서 의사는 적극적으로 일합니다..

관상 동맥 심장 질환

국소 혈류 위반과 관련된 과정의 일반화 된 이름. 근육 기관은 충분한 산소와 유용한 화합물을받지 못합니다..

영양이 약 해지면 영양 장애가 시작됩니다. 심장 조직이 죽어 가고 있습니다. 그러나 심장 마비와는 달리 갑작 스럽지만 점차적으로.

결과는 거의 같습니다. 지구력 감소, 심근 수축력 감소, 내부 장기와 뇌의 매우 위험한 합병증 시작.

궁극적으로 심장 마비 나 뇌졸중이 발생합니다. 이를 방지하기 위해 관상 동맥 우회술이 처방됩니다..

스텐트 또는 풍선 불능

이러한 수술은 또한 근육 기관의 혈류를 회복하는 데 목적이 없습니다. 동시에 본질은 완전히 다릅니다. 영향을받은 동맥 내강의 기계적 확장으로 구성됩니다. 예를 들어 스텐 팅 중에 특수 금속 메쉬 프레임이 사용됩니다 (이 기사의 작업에 대해 자세히 알아보기)..

어떤 경우에는 그러한 조치에 의미가 없습니다. 예를 들어, 후천성 또는 선천성 동맥 질환이있는 경우. 비정상적인 발달. 이러한 경우에는 분로만 필요합니다..

심장 동맥류

벽 돌출을 나타냅니다. 한 번에 한쪽 (가방 모양) 또는 양면에. 일반적으로 영향을받은 동맥은 더 이상 이전처럼 기능 할 수 없습니다..

동맥류를 제거해야하지만 혈관 구조로 인해 기능을 할 수 없습니다. 따라서 보조 경로가 생성됩니다. 서로 나란한.

심장 우회로 이식에 대한 적응증은 많지 않습니다. 그의 재량에 따라 의사는 다른 경우에 수술을 처방 할 수 있습니다. 예를 들어, 선천적 결함 및 기타 상태.

기대 효과

절차의 효과는 초기 데이터에 따라 다릅니다. 일반적으로 외과 적 치료 후 환자는 상태의 상당한 개선을 기대할 수 있습니다..

  • 관상 동맥 우회술 후 협심증 발작 횟수가 0으로 감소합니다. 통증이나 다른 증상이 없습니다. 이것은 생활 수준에 심각한 영향을 미칩니다. 긍정적 인 방식으로.
  • 심장 마비의 가능성도 상당히 줄어 듭니다. 다양한 추정에 따르면, 심장 혈관의 성공적인 우회로 이식은 심근의 급성 순환 장애의 가능성을 3-4 배 감소시킵니다. 위험은 평준화되고 건강한 사람들과 거의 동일 해집니다..
  • 육체적 지구력, 운동 내성이 증가합니다. 이것은 심근 자체, 근육 및 신경 조직의 적절한 영양의 결과입니다. 환자는 문제없이 계단을 오르는 등 독립적으로 걸을 수 있습니다..

그러나 션트가있는 환자는 여전히 허용 권장 속도를 초과하지 않는 것이 좋습니다. 얼마나 자주, 어떤 강도로 신체 활동에 참여할 수 있는지 심장 외과의에게 확인하는 것이 좋습니다.

  • 약물의 수가 점차 감소하고 있습니다. 같은 양의 약을 복용 할 필요는 없습니다. 특정 최소값은 여전히 ​​남아 있습니다. 이것은 지원 조치입니다.
  • 급사 위험도 낮습니다.
  • 환자는 일할 수 있습니다. 집안일을하십시오.

이 작업은 가능한 모든 위험을 제거합니다. 건강한 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

금기 사항

거절하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 이것은 일반적인 외상과 수술의 심각성 때문입니다. 그중에는 다음이 포함됩니다.

  • 비 보상 당뇨병. 모든 기관 및 시스템의 작업에 일반화 된 장애를 유발합니다. 선박은 애초에 거의 고통받습니다. 따라서 혈전증 및 합병증의 가능성이 증가합니다. 반대 현상을 포함합니다. 응고 병증. 혈액 응고가 떨어질 때.
  • 급성 전염성 과정. 상대적 금기. 조건이 통과 될 때까지 작업을 수행 할 수 없습니다. 치료와 완전한 회복 후에는 중재에 의지 할 수 있습니다. 임상 및 실험실 테스트 결과를 기반으로 역학 제어.
  • 보상되지 않은 호흡 부전이있는 폐 질환. 프로세스가 배경으로 사라질 때까지 동일합니다. 폐부종의 가능성이 급격히 증가하기 때문에 폐 질환 환자에게 수술을 수행하는 것은 위험합니다. 개입 후 폐렴도 가능합니다..
  • 종양, 암. 원칙적으로 악성 프로세스는 오프 프로파일 수술 치료를 제외합니다. 이것은 크고 완전히 불필요한 위험입니다. 따라서 덜 급진적 인 방법으로 제한됩니다. 적어도 종양이 제거되거나 안정된 본격적인 관해로 옮겨 질 때까지.
  • 신장 및 간 손상. 하위 및 비 보상 형태의 기능 장애. 예를 들어, 소외된 신염의 배경, 간경변.
  • 관상 동맥 끝 부분의 좁아짐. 이 경우 치료에 별점이 없을 것입니다. 다른 방법이 필요합니다. 단락에 대한 공식적인 금기 사항은 없지만.
  • 광범위한 심장 마비. 개입하면 심장 마비를 일으킬 수 있으므로 위험합니다. 또는 적어도 응급 상황의 재발.
  • 심한 심장 경화증. 기능성 활성 조직인 근세포를 흉터 조직으로 대체합니다. 계약 할 수 없습니다. 이 경우의 수술은 심근의 유기적 변화로 인해 혈류를 회복하는 것이 불가능하기 때문에 쓸모가 없습니다..
  • 보상되지 않은 심부전. 고급 단계에서 작업은 너무 큰 위험을 수반합니다. 잠재적 인 이점은 합병증보다 훨씬 적습니다..

관상 동맥 우회술에 대한 금기 사항은 주로 환자의 일반적인 심각한 상태와 관련이 있습니다. 그가 간섭을 견디지 못할 위험. 따라서 시작하기 전에 완전한 종합 진단이 수행됩니다..

훈련

설문 조사가 기초입니다. 올바른 조치는 수술 후 위험한 합병증의 위험을 줄입니다..

어떤 절차가 처방됩니까?

  • 에코. 초음파 기술, 임무는 심장, 심근의 유기 상태를 평가하는 것입니다.
  • ECG. 결과를 바탕으로 근육 기관의 기능 장애에 대한 결론을 도출 할 수있는 그래프를 작성합니다. 심 초음파와 함께 처방.
  • 관상 동맥 조영술. 필수 기술. 핵심은 대비가 강화 된 X-ray입니다. 심장 혈관을 자세히 조사하고 좁아지는 영역 및 기타 이상 현상을 탐색 할 수 있습니다. 먼저 사용.
  • FVD. 외부 호흡 기능. 폐 기능의 질을 평가하기 위해 수행됩니다. 증가 된 부하 포함. 호흡기의 상태를 이해하는 것이 중요합니다..
  • 일반 혈액 검사, 생화학. 염증을 배제하려면.
    소변 검사. 같은 목적을 위해.
  • 감염원에 대한 특수 테스트. Wasserman 반응, HIV 검사 및 기타.
  • 마취 전문의와 상담하십시오. 마취가 길기 때문에 전문가의 질문에 답해야합니다. 가급적이면 아무것도 놓치지 않고 자세하게. 안전은 그것에 달려 있습니다.

수술 전날 환자는 음식을 거부합니다. 또한 치료 시작 며칠 전 또는 그 이상 전에 약물이 취소됩니다. 항응고제, 기타 위험합니다. 그러나 엄격히 전문가의 재량에 따릅니다. 이것은 출혈, 부정맥의 위험을 최소화하는 데 필요합니다..

관상 동맥 우회술 수행

관상 동맥 우회로 이식 수술은 심장 수술 병원에서 시행됩니다. 절차 알고리즘이 해결되었으며 잘 알려져 있습니다.

  • 환자는 마취를받습니다.
  • 다음으로 손상되지 않은 선박의 한 부분을 가져와야합니다. 이는 필요한 우회 (분로)가 될 것입니다. 이러한 목적을 위해 다리의 흉부, 요골 동맥 또는 정맥이 적합합니다. 이벤트가 시작되기 전에 의사가 질문을 결정합니다..
  • 다음 단계는 가슴을 열고 조직, 심장을 동원하는 것입니다. 션트 자체가 생성됩니다. 협착 또는 다른 병변의 여러 영역이있는 경우 하나 이상의 인공 담보가 있습니다. 일반적으로 대동맥 또는 흉부 동맥은 새로운 "기증자"로 사용됩니다..
  • 션트를 확인하고 상처를 봉합합니다. 절차가 완료된 것으로 간주 될 수 있습니다..

작업은 3-4 시간이 걸립니다. 거의 더. 그런 다음 어려운 회복 기간이 시작됩니다..

복권

회복의 초기 단계에서 환자는 2 ~ 10 일 동안 집중 치료를받습니다. 필요에 따라 더하기 또는 빼기. 이 모든 시간 동안 의사는 바늘을 처리합니다..

  • 최대 6 개월 동안 환자는 과도한 신체 활동이 금지됩니다. 기울이지 않고 최대 3-4kg으로 무게를 양손에 분산시킵니다. 흉골의 뼈는 함께 자라기 때문입니다. 자신을 위해 추가 문제를 만들어서는 안됩니다. 상태를 완화하기 위해 특수 붕대를 착용 할 수 있습니다..
  • 걸을 필요가 있지만 과로는 금지되어 있습니다. 느린 속도. 동시에 정맥 림프 정체를 피하기 위해 특수 압축 스타킹을 착용하는 것이 좋습니다.
  • 몇 달 동안 철분, 비타민 및 단백질이 많은 식단이 필요하지만 과식은 배제되어 심장에 부담이 증가합니다.
주의:

환자가 병원에있는 동안 정상적으로 움직일 수없는 경우 호흡 운동이 권장됩니다. 이런 식으로 환자는 폐렴을 예방할 수 있습니다..

  • 퇴원 후 신체 활동이 점차 증가합니다. 흉골 뼈가 치유되는 즉시 운동 요법을 할 수 있습니다..

재활은 특수 센터에서 퇴원 한 후에도 계속됩니다. 1 년에 한 번 환자는 요양소를 방문하도록 권장됩니다..

위험 및 잠재적 합병증

수술의 결과가 올바르게 수행되면 평균 5-7 %의 경우 매우 드뭅니다. 특정 문제에 따라 다름.

  • 뇌졸중 또는 심장 마비. 각각 뇌와 심장의 섭식 장애.
  • 가슴 뼈의 융합 과정 위반. 추가 의료 조치가 필요합니다..
  • 혈전증.
  • 출혈. 일반적으로 재활 초기 단계에 있습니다. 수술 직후.
  • 고통스러운 감각. 그들로부터 탈출 할 수 없다.
  • 신장 문제.
  • 심부전. 급성 심근 영양 실조의 결과.

다행히도 정말 심각한 문제는 드물고 수술의 이점이 위험을 훨씬 능가합니다..

션트의 예측 및 수명

전망은 일반적으로 좋습니다. 심장 마비의 가능성은 2 ~ 4 배 감소하며 갑작스런 사망에도 동일하게 적용됩니다..

마음이 바뀌지 않으면 신체 활동에 약간의 제한을두고 만족스러운 삶으로 돌아갈 수 있습니다. 이 작업은 어떤 식 으로든 지속 시간에 영향을 미치지 않지만 비상 상황의 위험을 줄입니다..

이상적인 조건에서의 션트는 약 10-15 년 동안 지속됩니다. 그러나 오류가 있습니다. 따라서 7-8 년 정도의 기간을 고려해야합니다..

후-심장 혈관 우회 수술에 대한 적응증이 다시 나타나고 보조 요법이 필요합니다..

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