와파린에 대한 금기 사항, 사용 지침 및 다른 약물과의 상호 작용

의사가 와파린을 마실 복용량에 대해 자세히 설명했더라도 사용 지침은 환자가 철저히 연구해야합니다. 이 약물은 혈액 응고에 직접 간접적 인 영향을 미칩니다. 즉, 간접 항응고제로 작용합니다. 영향의 정점은 신청 시작 후 3-5 일에 떨어집니다. 정확한 복용량의 정제의 작용은 혈액 응고를 조절하는 부 효소의 합성을 목표로하지만 트롬빈은 전혀 영향을받지 않습니다.

역사적 참조

1920 년대 초, 지금까지 알려지지 않은 소 질병이 미국에서 발생했고 나중에는 캐나다에서 발생했습니다. 예를 들어, 소는 뿔을 제거한 후 종종 자연적으로 피를 흘리기 시작하여 25 마리 중 24 마리가 죽었습니다. 격차는 남성에게도 영향을 미쳤습니다. 황소 30 마리 중 14 마리 만이 거세 절차에서 살아 남았습니다. 사망률 증가의 원인은 평범한 출혈이었습니다..

이 질병의 비밀은 1921 년 정육점 병리학자인 Frank Schofield에 의해 발견되었습니다. 그는 죽은 동물들이 그 특성상 강력한 응고제 인 클로버 (스위트 클로버)의 곰팡이 사일리지를 먹었다는 것을 발견했습니다. 그의 이론을 확인하기 위해 그는 토끼를 실험하여 한 그룹에는 버릇없는 건초를, 다른 그룹에는 신선한 건초를 제공했습니다. 곰팡이가 핀 식물 줄기는 동물에서 여러 번의 출혈과 사망을 초래했습니다. 8 년 후 수의사 Roderick L.M.은 실험에 근거하여 그들의 상태가 프로트롬빈의 불충분 한 기능과 직접적으로 관련이 있음을 밝혀 냈습니다..

불행히도 항 응고 물질은 1940 년까지 멜리 롯에서 분리 할 수 ​​없었습니다. 합성 후 dicumarol이라는 이름이 붙었습니다. 그것은 식물 쿠마린 분자에서 얻었습니다. 갓 자른 풀의 향기를들이 마시면 ​​느끼는 달콤한 향기입니다. Dicumarol은 1941 년에 특허를받은 최초의 항응고제가되었습니다. 와파린은 7 년 만에 합성되었습니다. 그리고 그 기원의 역사는 그다지 흥미롭지 않습니다..

처음에 와파린은 공식적으로 등록되어 설치류를 죽이는 효과적인 독으로 사용되었습니다. 그러나 의사들은이 물질의 도움으로 자살을 시도한 미군 징병 사건 이후 약물의 더 유용한 사용에 대해 생각했습니다. 그는 집중 치료를 받고 비타민 K의 복용량을 늘려 치료를 받았으며 그 결과 완전히 회복되었습니다. 의사들은 지침에 표시된 용량으로 와파린을 사용하면 에폭시 환원 효소라는 효소를 억제하여 전반적인 신진 대사를 방해하고 혈액 점도에 강력한 영향을 미친다는 사실을 알아 냈습니다..

그 후 치료 항응고제로 와파린을 포함하는 약물의 사용에 대한 연구가 시작되었습니다. 이 약을 처음으로받은 환자 중 한 명은 심장 마비에서 살아남은 Dwight D. Eisenhower 대통령이었습니다. 와파린의 가장 가까운 동료들이 조셉 스탈린 자신을 독살하려했다는 이론이 있습니다. 물질은 색이나 맛이 없으며 노출 증상 측면에서 독재자에게 나타난 임상상과 완전히 일치합니다.

약물의 약동학

도포 후 와파린은 위장에 거의 완전히 흡수됩니다. 간 단백질에 97 ~ 99 % 결합합니다. 지침에 따르면이 물질은 간세포에서도 대사됩니다..

Warfarin Nycomed는 라 세미 혼합물이지만 R- 및 S- 이성질체의 대사는 별도로 발생합니다. 2 개의 다른 대사 산물을 형성.

CYP2C9 효소는 각각 S- 거울상 이성질체에 대한 촉매 역할을하며, R- 거울상 이성질체의 경우 CYP1A2 및 CYP3A4입니다. 좌회전 이성질체는 항 응고 활성이 약 2 ~ 5 배 증가합니다 (첨부 된 지침에 따라). 환자가 물질을 사용한 후 CYP2C9 효소의 다형성이 있으면 활성 물질 와파린에 너무 민감하여 내부 출혈이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

지시에 따르면 사용 후 와파린은 소변 (담즙)과 함께 인체에서 안전하게 배설됩니다. 이 절차는 약속이 끝난 후 20 ~ 60 시간이 걸립니다. 이 경우 R- 거울상 이성질체는 최대 90 시간이 소요될 수 있으며 S- 거울상 이성질체는 44 시간에 불과합니다..

입학 규칙

와파린 복용은 종종 환자의 평생 처방됩니다. 그러나 치료가 혜택 만 가져 오려면 지침에 설명 된 몇 가지 간단한 규칙을 준수해야합니다.

  • 응고 가능성의 지표를 모니터링하기 위해 정기적으로 혈액 검사를 받으십시오.
  • 동일한 브랜드의 와파린을 복용하십시오.
  • 의사가 처방 한식이 요법을 준수하십시오. 보통 비타민 K (진한 녹색 잎이 달린 양배추, 상추)가 들어있는 많은 음식이 포함됩니다.
  • 식단에서 크랜베리 ​​주스를 제외하십시오 (지침에서도 금기 사항입니다).
  • 출혈 (예 : 양치질 또는 월경 중) 및 나타나는 타박상을 면밀히 모니터링하고 의사에게보고하십시오.
  • 어떠한 경우에도 Warfarin의 복용량을 스스로 변경하지 마십시오.
  • 비타민,식이 보조제 또는 허브 주입 (차, 달인)을 병행하기 전에 의사와 상담하고 지침을 따르십시오.
  • 알코올성 음료의 사용을 제한하십시오.
  • 의사 (치과 의사 등)와의 약속에서 귀하가 Warfarin을 복용하는 환자임을 알리십시오.
  • 건강과 관련된 부작용에 대해서는 즉시 의사에게 연락하십시오.

제조업체 및 가능한 정제 용량

복용량이 다를 수있는 정제 인 와파린은 여러 유럽 및 국내 공장에서 한 번에 생산됩니다. 약국 체인에서 가장 일반적인 약물은 Orion Corporation (생산은 핀란드에 있음), Pharma Start (우크라이나, 가장 예산이 가장 저렴한 옵션), Takeda Pharma (덴마크 또는 폴란드)입니다. 약물에 대한 지침은 항상 첨부되어 있습니다..

와파린은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

  • 2.5 및 3 mg의 FS 정제 (백, 용기에 포장 됨);
  • 정제 No. 10 및 No. 100 (물집의 단위 수)
  • Warfarin Sodium Clathrate는 이중 포장으로 된 흰색 또는 무색 분말로 용액 및 비 멸균 제형의 생산에 직접 사용됩니다.
  • Warfarin Nycomed-대부분 2.5mg의 복용량으로 100 정으로 포장됩니다.
  • Orion-3mg 및 5mg의 활성 물질 (패키지에 30 개)이 들어있는 정제, 액체 형태의 100mg (병).

이 약은 좌약이나 앰플 형태로 제공되지 않습니다. 이러한 방식으로 활성 물질의 사용은 제공되지 않습니다..

와파린 유사체

이전에 혈전 치료 및 예방에 와파린을 성공적으로 사용한 적이 있고 INR 수준의 변화를 관찰하지 않은 환자의 경우 다른 약물로 전환하는 것은 의미가 없습니다. 지시 사항이 직접적인 금기 사항을 드러내고 출혈 위험이 너무 큰 경우에만 직접 필요할 수 있습니다. 대체를 위해 의사는 다음 약물을 처방 할 수 있습니다.

  • 다비가 트란 (Etexilat);
  • 예를 들어, 에녹 사파 린 (클 렉산)과 같은 저 분자량 옵션을 포함하여 매우 효과적인 헤파린 주사가 사용됩니다.
  • 아스피린 (Astrid, Cartia);
  • Rivaroxaban (Xarelto, 지침에 따르면 완전히 동일합니다.)
  • Dipyridamole (수입 이름-Asasantin Sr, Persantin Sr);
  • Apixaban (Eliquis는 복용량을 조정해야하며 원래 지침과 다를 수 있음);
  • Clopidogrel (Plavix, Iskover는 약국에서 찾을 수 있음).

흥미롭게도 이러한 약물은 INR 및 PRR 모니터링이 거의 필요하지 않습니다. 그러나 지침에 따르면 약을 사용하기 전에도 치료 의사와 논의하는 것이 권장되는 여러 가지 위험한 부작용이 있습니다..

약물 치료 작용 및 사용 적응증

지침에 따르면 Warfarin Nycomed는 항 응고 효과가 있습니다. 그것은 비타민 K의 영향으로 발생하는 간에서 혈액 응고와 관련된 요인의 합성을 현저히 늦추거나 완전히 억제하는 것을 목표로합니다. 주류, 복용 후 이틀 만에 행동하기 시작.

와파린의 사용 지침은 매우 광범위합니다. 이 약물은 색전증이나 혈전이 발생할 위험이있는 사람들에게 처방되어야합니다. 의사의 감독하에 지시에 따라 다음 진단을 위해 약을 처방 할 수 있습니다.

  • 정맥류-다리 또는 몸통의 정맥류;
  • 혈전 정맥염-정맥이 유해한 콜레스테롤로 오염되었습니다.
  • 급성 또는 만성 정맥 혈전증 (개별 복용량에 따라 복용);
  • 이차 심근 경색 (와파린은 평생 처방 됨);
  • 폐의 혈전 (폐색전증);
  • 대뇌 또는 말초 또는 관상 동맥의 혈전증;
  • 치질;
  • 혈전 색전증;
  • 뇌졸중으로 발전하는 일시적인 허혈 발작-특히 사망 위험이있는 경우.

Warfarin Nycomed는 종종 출혈을 멈추도록 고안된 약물로 몸이 압도되는 수술 후 기간에 복용합니다. 심장 판막과 혈관을 교체 할 때 지침에 따라 약물이 아세틸 살리실산과 결합되는 경우가 많습니다..

약물의 금기 사항 및 위험

Warfarin에 첨부 된 지침은 또한 약물 사용에 대한 여러 가지 금기 사항을 설명합니다. 예를 들어, 출혈과 빈혈 환자가 섭취해서는 안됩니다. 와파린은 다음과 같은 경우에 금기입니다.

  • 세균성 심내막염;
  • 임신 (Warfarin은 임신 초기 및 임신 마지막 4 주 동안 엄격히 금지됨)
  • 모든 연령의 수유기 (모유 수유);
  • 파종 성 혈관 내 응고의 급성 증후군 (2 기 및 3 기);
  • 뚜렷한 동맥류;
  • 요추 천자 (어떤 경우에도 금지됨);
  • 월경 기간;
  • 카테고리 C 및 S의 단백질 결핍 (지침에서 엄격히 금지됨);
  • 뇌 혈관 출혈;
  • 위벽, 위장관 또는 십이지장 점막의 병변의 소화성 궤양;
  • 악성 (또는 암성 종양으로 변하는) 동맥 고혈압;
  • 혈소판 감소증 (지침에서 금지됨);
  • 심한 동맥 고혈압;
  • 삼출성 및 덜 위험한 세균성 심낭염;
  • 간 또는 신장 손상;
  • 외상이나 질병으로 인한 출혈성 뇌졸중, 두개 내 출혈;
  • 식도에 위치한 정맥에 영향을 미치는 정맥류.

응고 수준을 조절하기 위해 일정에 정확하게 혈액 검사를받을 수없는 환자에게는 약물을 복용해서는 안됩니다. 지시에 따라 와파린은 독립적으로 복용량을 조절할 수없고 의사의 권고를 엄격히 따르는 사람들에게 금지되어 있습니다..

이 약물의 사용은 최근 안과 (눈에서 수행) 및 두개 뇌 수술뿐만 아니라 몸통 부위 (가슴, 등, 복부)에 대한 광범위한 외과 적 개입을 위해 처방되지 않습니다. 와파린 과민증 환자를위한 위험한 약.

와파린 복용 방법?

Warfarin Nycomed를 마시기 시작할 때 사용 지침을 읽어야합니다. 그러나 테이블이있는 개인 일기를 얻는 것도 똑같이 중요합니다. 약물 복용량의 변화를 기록하고 일일 섭취량을 정확하게 유지하는 것이 편리합니다. 와파린은 매일 동시에 마신다!

의사는 약을 복용하는 방법을 자세히 설명합니다. 태블릿은 식사 전후에 모두 복용 할 수 있습니다. 다량의 액체로 통째로 삼켜야합니다. 다른 방법으로 알약을 씹거나 갈지 마십시오..

PTI 및 INR, 약물 복용 중 직접 분석

와파린 복용을 예약하기 전에 의사는 PTI 및 INR을 관리해야합니다.

  • INR은 국제 정규화 비율이라는 단어의 약어로, 표준 프로트롬빈 기간에 대한 특정 사람 (즉, 환자)의 프로트롬빈 시간 비율을 나타냅니다.
  • PTI-절대적으로 건강한 사람의 프로트롬빈 시간 비율을 선택한 환자의 정확한 지표와 비교할 수있는 프로트롬빈 지수의 약자.

지침에 따라 사용하기 전에 두 가지 테스트를 모두 통과하는 것이 좋습니다. PTI 비율은 70-100 단위입니다. Warfarin Nycomed는이 지표를 24-26 단위로 낮출 수 있습니다. 이 매개 변수가 더 높으면 위험하며, 이는 환자가 뇌졸중을 일으킬 위험이 높다는 것을 나타냅니다. 수치가 너무 낮 으면 치명적일 수있는 심각한 출혈을 유발합니다..

사용에 대한 자세한 지침

약물로 인한 신체의 이점만을 얻고 불쾌한 부작용을 피하려면 다음과 같은 몇 가지 간단한 규칙을 준수해야합니다.

  1. 치료를 시작하기 전에 환자는 INR 및 PTI 검사를 받아야합니다. 분석의 재 전달은 4-8 주마다 수행되므로 혈액 상태를 모니터링 할 수 있습니다. 이 경우 치료 자체가 이미 완료되었을 수 있습니다..
  2. Warfarin Nycomed는 동시에 지침에 따라 하루에 한 번 복용합니다..
  3. 필요한 치료 기간은 의사가 개별적으로 결정하며 질병의 중증도와 환자의 일반적인 상태에 직접적으로 의존합니다..
  4. 환자가 이전에 와파린을 사용한 적이 있다면 보통 유지 용량의 두 배에 해당하는 시작 용량을 처방받습니다. 이 계획의 치료 과정은 2 주입니다..
  5. 약 복용 시작 직후 5 일째에 환자는 INR에 대한 추가 분석을 받아야합니다. 결과에 따라 의사는 지침의 권장 사항을 고려하여 일반적으로 복용량과 치료 기간을 조정합니다..
  6. INR 값이 높을 때 (2.5-3.5 단위), 와파린은 복잡한 심근 경색과 심장 판막 교체 수술 후에 만 ​​계속 사용됩니다..

환자가 이전에 와파린을 다룰 필요가 없다면 초기 복용량이 처방됩니다. 보통 2 정입니다. 1 차 치료는 4 일 동안 수행됩니다. INR 분석을 통과 한 후 24 시간마다 일정에 따라 1 ~ 3 정의 지시에 따라 용량을 조정합니다..

INR이 2 ~ 3 인 경우 와파린의 예약 및 후속 사용은 다음 진단에서만 허용됩니다.

  • 폐색전증의 치료 및 예방;
  • 심장 판막의 위축;
  • 정맥 혈전증 (지침에 금기 사항이 있음);
  • 생체 보철물이있는 심장 판막의 보철 (외과 적 개입이 필요한 기술);
  • 확장 성 심근 병증;
  • 심방 세동.

노년기에 와파린 복용

와파린을 사용할 때 노인 환자에 대한 특별한 권장 사항은 없습니다. 그러나이 약을 사용한 치료는 주치의의 지속적인 감독과 지침에 따라 독점적으로 수행되어야합니다. 나이가 들수록 다양한 부작용이 발생할 위험이 크게 증가하기 때문입니다..

지침은 항콜린 제와 동시에 사용하면 기억력 손상과 산만 함이 가능하다는 것을 나타냅니다. 그리고 저혈당 약물과 결합하면 후자의 효과가 향상됩니다.

신장 및 간 장애가있는 환자를위한 권장 사항

신부전 환자 범주에 대한 사용 지침에는 특별한 금기 사항과 권장 사항이 없습니다. 사람이 복막 투석을 받고 있더라도 의사의 추가 권장없이 약물 복용량을 늘려서는 안됩니다..

간부전 및 기타 간 문제로 환자는 와파린에 대한 신체의 민감도가 증가합니다. 약을 복용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 와파린을 대사하는 것은 간이며, 이미 혈액 응고 수준에 직접적인 영향을 미칩니다. 따라서 간부전 환자는 INR을 엄격하게 모니터링해야합니다..

와파린과 임신

사용 지침에 따르면 와파린은 태반을 통해 빠르게 (거의 순수한 형태로) 침투하여 발달중인 태아에게 기형을 유발합니다. 이것은 임신 시작 후 약 6-12 주 후에 이른바 와파린 증후군의 발병으로 이어집니다. 그 증상은 다음과 같습니다.

  • 시신경의 위축 (부분 또는 완전 사망)
  • 비강 형성 저하 (예를 들어 안장 코와 같은 태아의 연골 조직의 점진적 변형);
  • 정신적 또는 육체적 발달의 억제;
  • 점 연골 이형성증 (X- 선 검사 중에 보임, 척추 및 때로는 긴 관형 뼈에서 발생 함);
  • 짧은 손과 손가락;
  • 부분 또는 완전한 실명의 위험이있는 백내장;
  • 소두증;
  • 태아 사망.

와파린은 출혈을 증가시켜 태아기 및 출산 직후 매우 위험합니다. 수유 중에 약물은 모유와 함께 배설되지만 극단적 인 경우 의사가 처방하면 사용이 허용됩니다. 약물이 생식력에 미치는 영향에 대한 데이터가 없습니다..

어린이에게 약은 얼마나 안전합니까??

실제 연구에 근거한 아동기 와파린 사용에 대한 자세한 정보는 없습니다. 그러나 결과가 수단을 정당화하고간에 문제가 없으면 약물을 어린이에게 처방 할 수 있습니다. 동시에 그는 적절한 영양을 받아야하며식이 요법은 개별적으로 개발됩니다..

사용하기 전에 복용량을 정확하게 계산하는 것이 중요합니다. 처음에는 0.2 mg / kg 체중의 매개 변수를 초과해서는 안됩니다. 바이러스 성 병변 및 간 기능 장애로 복용량이 2 배 감소합니다. 유지 관리 기간 동안 약물의 양을 계산하기 위해 INR 지표가 사용됩니다..

부작용

나이, 안색 및 인체의 기타 특성에 따라 약물 복용 후 다음과 같은 부작용이 관찰 될 수 있습니다.

  • 소변에서 보이는 피;
  • 위장관 문제-설사, 장기간의 변비, 메스꺼움, 위의 둔한 통증;
  • 알레르기 반응-가려움증 및 피부 발진, 빈혈, 검버섯, 호산구 증가증, 황달, 계절성 알레르기와 유사한 발진, 두드러기;
  • 체온 상승-환자에게 해열제를 투여하고 즉시 의사와 상담해야합니다.
  • 피부 아래 타박상 (타박상)-약물 사용을 중단하고 숙련 된 의사와 상담하십시오.
  • 조직 괴사;
  • 약간의 탈모;
  • 신장 문제-신염.

와파린 사용시 다이어트

최근 연구에 따르면 양배추과의 식물은 비타민 K가 매우 풍부합니다. INR 값에 영향을 미치고 와파린의 효과를 감소시키는 것은 과잉입니다. 그러나 동시에 일일 음식에 비타민 K가 전혀 포함되어 있지 않으면 출혈로 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 전체 치료 및 약물 사용 기간 동안 균형 잡힌식이 요법 과식이 요법을 엄격하게 준수하는 것이 매우 중요합니다..

모든 친환경 제품을 제외하는 것이 좋습니다. 가장 많은 양의 비타민 K에는 다음이 포함됩니다.

  • 상추;
  • 아보카도-샐러드에 적합한 큰 뼈를 가진 열대 과일은 열매가 많은 풍미가 있습니다.
  • shaillot 잎;
  • 고수풀-그루지야와 아르메니아 요리에서 매우 인기있는 고수풀 씨앗;
  • 치커리는 유명한 커피 대용품입니다.
  • 녹색 겨자;
  • 파슬리는 남성의 건강과 효능에 매우 유용합니다.
  • 피스타치오-맥주 간식으로 생산되는 짠 것을 사지 마십시오.
  • 시금치 채소-비타민은 신선한 상태로만 포함되어 있으며,이 경우에는 냉동이 적합합니다.
  • 콩;
  • 브뤼셀 콩나물;
  • 순무 채소;
  • 브로콜리와 클래식 양배추;
  • 양파;
  • 오이-껍질에서 가장 많은 양의 비타민이 발견됩니다.
  • 키위-향기롭고 맛있는 과일;
  • 박하-남용하지 마십시오. 강력한 진정제입니다.
  • 올리브 오일-샐러드 드레싱 및 튀김에 사용할 수 있습니다.
  • 아마란스 그린;
  • 어린 완두콩;
  • 홍해 초;
  • 물냉이.

유용한 제품과 함께 위험한 제품도있어 출혈 위험을 크게 증가시키고 와파린을 사용하는 동안 동시에 섭취하면 사망에이를 수도 있습니다. 약물 지침에는 금기 사항이 없지만 다음과 같은 열매와 식물을 먹지 않는 것이 좋습니다.

  • 건포도;
  • 아니스;
  • 생강과 마늘;
  • 에키 네시아와 인삼;
  • 동충하초;
  • 맥아 즙;
  • 어 지방;
  • 로즈힙;
  • 링곤 베리, 딸기 및 크랜베리;
  • 민들레
  • 그레이프 프루트;
  • 은행 나무 빌로 바와 카모마일;
  • 서양 칠엽수;
  • 버찌.

상점에서 제품을 구입할 때 구성이 표시된 레이블을 연구하는 것을 잊지 마십시오. 목록에서 비타민 K를 찾는 데 특별한주의를 기울여야하며, 이는 종종 편의 식품 및 탄산 설탕 음료 또는 주스에서 발견됩니다 (베리 주스는 특히 위험합니다). 예를 들어, 하루에 크랜베리 ​​주스를 1 잔 (200ml) 이하로 마실 수 있습니다..

알코올성 음료를 마실 수 있습니까??

와파린 사용 중 알코올은 엄격히 금지됩니다. 이것은 약물 지침에 나와 있습니다. 알코올은 혈관을 확장하고 내부 출혈로 이어질 수 있습니다..

드물게 의사는 환자에게 가벼운 알코올 음료를 마실 수 있도록 승인 할 수 있습니다. 그러나 위험할만한 가치가 있습니까? 약물 치료가 끝날 때까지 인내하는 것이 좋습니다..

다른 의약품과의 상호 작용

와파린이 가지고있는 징후는 지침 자체에서 더 자세히 읽을 수 있지만 그 전에 다른 약물과 상호 작용하는지 여부를 신중하게 이해해야합니다. 편의를 위해 활성화되고 와파린과 충돌 할 수있는 약물을 그룹으로 분류하여 제공합니다.

  1. 일반 및 표적 항생제-Ciprofloxacin (Ciproxin),이 기간 동안 Erythromycin, Metronidazole (Flagil)을 사용하는 것은 매우 위험합니다. Trimethoprim (Bactrim)과 함께 Sulfamethoxazole은 거의 처방되지 않습니다.
  2. 심장의 기능을 정상화하고 나쁜 콜레스테롤 수치를 낮추는 것을 목표로하는 약물-아스피린, 클로피도그렐 (Plavix), 아미오다론 (코다 론), 유럽에서 가장 인기있는 것은 Simvastatin (Zukor)과 그 유사품 Fenofibrate입니다..
  3. 항우울제-Fluoxetine (Prozac), Fluvoxamine (Fevarin), Paroxetine은 진정 효과가 있습니다..
  4. 갑상선에서 분비되는 호르몬과 유사한 호르몬으로 가장 흔한 것은 티록신입니다..
  5. 항 바이러스제 및 해열제-Paracetamol.
  6. 항염증제 (항 염증 포함) 및 진통제 (특히 관절염 치료에 사용되는 약물)-다른 의사보다 더 자주 Aspirin, Meloxicam (Mobis) 또는 유사 제품인 Celecoxib를 처방합니다. 약국에서는 일반적으로 Ibuprofen (Nurofen), Indomethacin (Indocid), Methyl salicylate를 권장합니다. (딥 히트 연고) 또는 가장 저렴한 옵션-Paracetamol (Panadol).
  7. 항 궤양 제-Esomeprazole (Nexium), 특히 위험한 Cimetidine (Tagamet), Omeprazole.
  8. 코르티코 스테로이드-프레드니솔론.
  9. 항간질제-Carbamazepine (Tegretol).
  10. 항진균제-Miconazole (Dactarin), 유사체는 Fluconazole (Diflucan), Griseofulvin으로 간주 될 수 있습니다.

어떤 경우에 약물이 취소됩니까??

와파린 사용을 중단하거나 처방 된 용량을 스스로 변경하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 대부분의 경우 평생 소비해야하지만 때로는 상태 및 INR 지표의 개선으로 인해 취소가 발생합니다. 와파린 사용을 갑자기 중단하면 혈전이 형성되고 내부 출혈로 인한 사망 위험이 증가 할 수 있습니다..

다음과 같은 경우 지침에 따라 약물의 조기 사용을 취소 할 수 있습니다.

  • 활성 물질에 대한 알레르기 반응;
  • 와파린 사용 후 합병증;
  • 수술의 필요성;
  • 중독 및 과다 복용의 경우.

와파린의 일일 복용량은 개별적으로 계산되며 일반적으로 물질의 2.5-7.5mg 범위입니다. 효율성 측면에서 가져온 아날로그는 실제로 국내 제품과 다르지 않지만 수신을 대체하는 것은 금지되어 있습니다.

와파린 복용-INR 비율, 복용량,식이 요법, 금기 사항 및 리뷰

와파린은 혈전 형성을 방지하고 장기와 조직의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이되는 약물입니다. 이 약물은 항응고제 그룹에 속합니다. 반대로, 응고는 응고를 의미합니다. 즉, 약물은 혈액 응고를 막습니다. 혈액 응고가 증가하면 심근 경색, 급성 뇌 혈관 사고, 폐동맥 혈전증,하지의 동맥 및 정맥 혈전증 등 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다..
- 와파린은 혈전 형성을 방지합니다
- 장기와 조직의 혈액 순환을 개선합니다.
- 치료를 위해 와파린을 처방 받았습니다

건강한 사람의 경우 부상, 출혈의 경우 보호 메커니즘으로 혈전 형성이 필요합니다. 환자의 경우 큰 혈관에 혈전이 형성되면 생명을 위협하고 질병의 진행을 악화시킬 수 있으며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다 (특히 심장, 폐, 뇌, 신장 등 중요한 장기를 공급하는 혈관에 혈전이 형성되는 경우)..

와파린 복용, 올바른 생활 방법?

항응고제는 작용 메커니즘이 다릅니다. "직접"항응고제 (예 : 헤파린), 환자는 보통 병원에서 주사를 맞습니다. 그들은 인체의 분자 유사체이며 투여 직후에 작용이 시작됩니다. 장기간 예방을 위해 알약이 사용되며, 대부분은 와파린과 같은 "간접적"항응고제입니다. 혈액 응고 속도를 늦추는 것은 약물 자체가 아니라 신체에서의 간접 작용에 의해 발생하기 때문에 "간접"이라고합니다..

의사가 "간접"항응고제 (와파린)를 처방하는 사람?

다음을 포함하여 혈관 혈전증 및 색전증의 치료 및 예방이 필요한 환자 :

  • 심장 리듬 장애 (심방 세동);
  • 심장 판막 질환;
  • 인공 심장 판막 또는 혈관의 존재. 아스피린 (아세틸 살리실산);
  • 급성 정맥 혈전증 (혈전증) 및 폐색전증 (헤파린과 함께);
  • 재발 성 정맥 혈전증;
  • 폐동맥의 재 색전증;
  • 말초, 관상 동맥 및 대 뇌동맥의 혈전증;
  • 수술 후 혈전증;
  • 동맥류 및 심장 내 혈전의 발달로 인해 복잡한 심근 경색증;
  • 혈전증의 외과 적 또는 혈전 용해 치료를 수행 할 때;
  • 심방 세동의 전기 심전도를 수행 할 때 (추가 요법으로);
  • 병리 적 혈전증을 동반하는 선천성 질환 (혈전 성 애증).

혈액 INR-표준은 무엇입니까?

의사가 혈액 응고 능력을 결정하는 방법?

이를 위해 혈액 검사가 수행됩니다-프로트롬빈 시간. 이전에 의사들은이 분석 결과를 프로트롬빈 지수 (PTI) 형식으로 받았습니다. 현재 전 세계적으로 실험실은 INR-국제 정규화 비율의 형태로 프로트롬빈 시간 연구 결과를 발표합니다. 와파린을 투여받지 않은 모든 건강한 사람들은 한 단위 (0.9-1.1) 내에 INR이 있습니다. 혈액 응고 시간이 증가하면 INR 값이 증가합니다. 예를 들어 만성 심방 세동에서 혈전증을 예방하기 위해서는 응고 시간을 2 ~ 3 배 늘려야합니다. 이 경우 INR은 2.0-3.0의 치료 범위 내에 있어야합니다. 인공 심장 판막을 이식하면 간격이 2.5에서 3.5로 더 큰 혈액 "얇아 짐"으로 이동합니다. 담당 의사는 귀하가 충족해야하는 INR 목표를 설명 할 것입니다..

와파린의 적용 (작용), 용량, 과다 복용

혈액 응고를 보장하려면 신체에 비타민 K가 필요합니다. 사람은 주로 야채에서 음식을 통해 비타민 K를 얻습니다. 또한 비타민 K는 특별한 장내 세균에 의해 인간의 장에서 생산 될 수 있습니다. 비타민 K는 장에서 혈류로 흡수되어 신체의 "실험실"인 간으로 들어갑니다. 간에서는 비타민 K의 참여로 혈전 형성에 필요한 혈액 응고 인자가 합성됩니다 (혈전). 이들은 프로트롬빈 (인자 II), 인자 VII, IX 및 X입니다. 이들은 "비타민 -K 의존 인자"라고합니다..

와파린은 비타민 K 의존적 요인의 형성을 줄여서 작동합니다. 와파린이 정기적으로 인체에 공급되는 한 혈액 응고 시간이 길어져 혈전 형성을 방지합니다. 약물의 복용량이 과도하면 출혈의 위험이 있습니다..

혈액 응고에 대한 와파린의 효과는 사람마다 다릅니다. 따라서 각 환자는 개별적으로 조정 된 용량을받습니다. 원하는 효과를 얻으려면 최소 4 ~ 5 일이 필요하며 용량 선택은 최대 2 ~ 3 주까지 지속됩니다. 약물 지정 및 추가 관리는 INR을 결정하여 수행됩니다. 와파린의 일일 복용량은 하루에 한 번, 저녁 (18.00-19.00 시간)에 경구로 복용하며, 필요한 경우 정제 또는 일부를 씹어 서 물로 씻어 낼 수 있습니다..

와파린을 복용하기 시작했거나 이미 치료를 받고 있다면 의사에게 무엇을 말해야합니까? 출혈 또는 그 위험 (위 또는 십이지장 궤양, 결장 궤양, 치질 출혈, 월경 과다), 간 및 신장 질환, 고혈압 및 당뇨병과 관련된 모든 문제에 대해 설명합니다. 임신을 계획 중이거나 이미 임신 한 경우 매우 중요합니다. 와파린은 기형을 유발합니다. 이것은 그것을 복용하면 태아 (임신 초기에 복용하는 경우) 또는 자궁 내 출혈 (후기 단계에서)에 다양한 기형이 나타날 수 있음을 의미합니다. 따라서 와파린을 복용하면서 임신 한 여성은이를 중단하는 것이 좋습니다..

나는 당신이 먹을 수있는 와파린을 먹습니다.?

와파린은 위와 공장에 흡수되므로 비타민 K를 생성하는 장내 미생물의 변화가 약물의 작용에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 환자가 먹는 음식은 와파린의 활동에 영향을 미칠 수 있습니다. 와파린을 섭취 할 때 식단은 다량의 비타민 K를 함유하고있는 식품을 고려해야하며, 와파린의 효과를 약화시킬 수 있으며, 비타민 K가 부족하면 약물의 효과를 높일 수 있습니다. 따라서 와파린을 처방받은 경우 균형 잡힌 식단을 섭취하고 음식에서 섭취하는 비타민 K의 양이 바뀌지 않도록 급격하게 식단을 바꾸지 않도록 노력하십시오..

와파린을 복용하면서 다이어트

식품의 비타민 K 함량 (μg / 100g)

와파린 과다 복용

와파린은 간접 항응고제에 속합니다-지혈의 응고 연결을 억제하는 물질. 그들의 수용은 혈전 형성을 방지하고 이미 형성된 혈전의 성장을 막습니다. 간접 응고제의 이러한 특성은 심장학, 신경학 및 수술 실습에 적극적으로 적용됩니다. 와파린의 항 응고 효과는 2-3 일 후에 나타나며 투여 첫 주가 끝날 때까지 완전히 발전합니다. 이 약물은 혈전증 경향이있는 사람들에게 장기간, 종종 평생 사용하기위한 것입니다..

주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 급성 또는 재발 성 정맥 혈전증;
  • 폐 색전증;
  • 일시적인 대뇌 순환 장애;
  • 허혈성 뇌졸중;
  • 회복 기간에 심근 경색 및 혈전 색 전성 합병증의 재발 방지;
  • 심장 부정맥 환자의 혈전 색전증 예방;
  • 심장 판막의 질병 또는 보철물 이후의 상태;
  • 수술 후 혈전증 예방.

출혈 위험이 증가하는 모든 질병 및 상태는이 약을 복용하는 데 직접적인 금기 사항입니다. 특히 여기에는 혈액 응고 시스템의 질병, 혈관, 임신, 간과 신장의 중증 만성 병변, 위궤양 및 십이지장 궤양, 출혈성 뇌졸중 병력이 포함됩니다..

Wafarin 복용의 특징은 치료 전반에 걸쳐 INR (International Normalized Ratio)의 필수 정기적 인 실험실 모니터링입니다. INR은 혈액 응고 시스템의 상태를 반영하는 실험실 테스트로, 세계 보건기구에서 권장합니다. 와파린을 복용하는 동안 최적의 INR 값은 특정 임상 상황에 대해 개별적으로 결정되며 일반적으로 2-3의 범위입니다..

잘못된 투약 요법 또는 투약 요법 위반으로 인해 과다 복용이 발생할 수 있으며 생명을 위협하는 합병증을 포함하여 심각한 문제가 발생할 수 있습니다..

과다 복용에 필요한 와파린의 양?

약물은 동시에 하루에 한 번 복용합니다. 치료 시작시 와파린의 표준 일일 복용량 (외래 환자 기준)은 2.5 ~ 7.5mg입니다. 또한, INR 제어 하에서 안정된 치료 효과가 달성 될 때까지 용량을 조정합니다..

약물 20-30 mg / day의 복용량은 과다 복용 증상을 일으킬 가능성이 높지만이 경우 특정 양의 물질에 대해 이야기하는 것은 전적으로 정확하지 않습니다. 많은 환자에서 표준 유지 용량을 복용하면 과다 복용 증상이 나타나고 일부 환자는 합병증없이 쇼크를받습니다 정량. 이 경우 중요한 역할은 약물에 대한 개인적인 민감성입니다..

가능한 과다 복용은 INR의 변화와 특징적인 임상 증상으로 모니터링됩니다. 값이 5 이상이면 용량이 조정되고 9 이상이면 약물이 취소됩니다..

과다 복용의 징후

와파린 과다 복용의 주된 징후는 출혈이 증가하는 것이며, 이는 명시 적 및 잠복 성 출혈의 발생으로 나타납니다. 약물을 복용하는 환자는 명확하게 또는 간접적으로 발생 된 합병증을 나타낼 수있는 특정 징후의 출현에주의를 기울여야합니다..

와파린 과다 복용의 간접적 징후 :

  • 양치질, 단단한 음식 섭취시 잇몸 출혈;
  • 자발적인 코피;
  • 이전 부상과 관련이없는 작은 혈종의 출현;
  • 상처로 인한 장기간 출혈, 손상 정도에 해당하지 않음, 심지어 경미 함;
  • 여성의 경우 월경이 평소보다 더 풍부하고 길어집니다..

과다 복용의 명백한 징후 (즉각적인 치료가 필요함) :

  • 검은 색 타르 변 (멜 레나) 또는 "커피 찌꺼기"구토물;
  • 소변 얼룩-분홍색에서 강렬한 빨간색으로;
  • 코나 잇몸에서 심한 출혈;
  • 여성의 경우-장기간의 무거운 월경, 월경 간 출혈;
  • 가래에 피가 묻은 기침;
  • 혈압, 빈맥, 심계항진, 호흡 곤란의 급격한 감소;
  • 10 분 이상 지속되는 작은 상처와 상처로 인한 출혈;
  • 현기증, 날카로운 두통, 말하기 어려움, 소음, 귀 울림;
  • 시각 장애 (복시, 눈 앞의 "파리"깜박임, 시력 감소);
  • 팔다리의 날카로운 추위, 무감각, 피부에 기는 느낌, 팔다리의 움직임 제한;
  • 조정 부족, 보행 불안정;
  • 복부 또는 가슴에 갑작스럽고 심한 통증;
  • 광범위한 혈종, 외상 효과와 관련없이 나타나는 부종 부위;
  • 하지의 대규모 부종.

과다 복용에 대한 응급 처치

와파린 과다 복용의 간접적 인 징후가 있으면 다음이 필요합니다.

  1. 약 복용 중지.
  2. 담당 의사와 상담하여 INR을 모니터링하고 필요한 경우 복용량을 조정하십시오..

출혈의 분명한 징후가 있으면 즉시 구급차 팀에 연락해야합니다..

해독제

와파린의 작용을 중화시키는 특정 해독제는 비타민 K와 그 합성 유사체입니다-Vikasol.

와파린 과다 복용으로 인한 출혈의 경우, 응고 장치의 활동이 회복 될 때까지 개별적으로 계산 된 비타민 K (Vicasol) 용량을 처방합니다..

치료가 필요한 경우?

다음과 같은 경우 의료 지원이 필요합니다.

  • 임산부, 노인, 어린이가 다쳤습니다.
  • 외부 또는 내부 출혈의 명확한 징후가 있습니다.
  • 건강 상태가 갑자기 급격히 악화.

상태의 중증도에 따라 그 자리에서 지원이 제공되거나 병원의 전문 부서에서 입원이 이루어지며 치료가 계속됩니다.

  • 목표 INR 수준에 도달 할 때까지 약물 중단, 필요한 경우 Warfarin을 저 분자량 헤파린으로 대체합니다.
  • 프로트롬빈 복합 인자 농축 물, 신선 냉동 혈장 또는 전혈 수혈;
  • 필요한 경우 느린 정맥 주입으로 5-10mg의 비타민 K 도입-12 시간 후 반복 투여;
  • 발달 된 합병증의 치료.

가능한 결과

와파린 과다 복용은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

  • 급성 심근 경색증;
  • 출혈성 뇌졸중;
  • 다양한 국소화의 출혈;
  • 죽음.

예방

와파린의 과다 복용을 예방하려면 혈액 응고 시스템의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 정기적으로 최소 2 주에 한 번 INR 지표를 모니터링하고 필요한 경우 용량을 조정합니다..

"와파린"-과다 복용 및 치료

"와파린"이라는 약은 45 세 이상의 많은 사람들의 약장에서 찾을 수 있습니다. 그리고 심장 혈관계의 질병이 여전히 이환율과 사망률을 주도하고 있기 때문입니다. 의사, 심장 전문의, 혈관 외과의, 신경과 전문의는이 약물이 해당 범주에서 가장 저렴하기 때문에 종종 처방합니다. "와파린"은 다소 강력한 약이며, 특히 환자가자가 치료를하는 경우 과다 복용이 어렵지 않습니다..

"Warfarin"은 많은 사람들에게 들리지만 모든 사람들이 그것이 어떻게 작동하는지 아는 것은 아닙니다. 이 약은 무엇입니까? "와파린"이 사람에게 어떤 유익과 해를 끼칠 수 있습니까? 약물 과다 복용을 결정하는 방법과 피해자에게 제공 할 응급 처치는 무엇입니까? 모든 사람은 이러한 질문에 대한 답을 알아야합니다..

"Warfarin"은 누구에게 그리고 왜 처방됩니까?

"와파린"은 인공적인 항응고제이며 간접적 인 효과가 있습니다. 항응고제는 혈액 응고를 감소시키는 약물입니다. 간접 "와파린"은 간에서 작용하여 비타민 K의 작용을 차단하고 응고 인자 II, VII, IX 및 X 및 일부 단백질의 생성을 감소시키기 때문에 불립니다. 응고 인자가 형성되지만 제대로 기능하지 않습니다..

"와파린"은 작용 기간이 지연된 약물을 의미합니다. 혈액 응고는 치료 시작 후 3 ~ 5 일만에 감소하기 시작합니다. 약물 "Warfarin"의 최대 효과는 일주일 안에 발생합니다. 이 효과는 정상적인 응고 인자가 한동안 혈액에 남아있다가 기능하지 않는 것으로 대체된다는 사실로 설명됩니다..

"와파린"은 혈전증, 혈전 색전증, 뇌졸중 및 정맥 염증의 치료 및 예방을 위해 처방됩니다. 또한 심근 경색이있는 사람과 심장 판막이있는 사람에게도 표시됩니다..

와파린은 어디에 사용됩니까? 처음에이 약은 설치류의 독으로 사용되었습니다. 오늘날까지 쥐와 쥐를 파괴하는 약물의 일부이며 창고, 생산에 사용됩니다..

약국 "와파린"은 맛과 냄새가없는 흰색 정제입니다. 그리고 독은 미끼 음식에 섞인 가루입니다.

어떤 경우에 약물 "와파린"의 과다 복용이 가능합니까?

INR (국제 정규화 비율) 분석 결과에 따라 의사가 각 개인의 선량을 개별적으로 선택합니다. INR은 프로트롬빈 시간 (혈액 응고 속도)을 반영하는 지표입니다. 일반적으로 건강한 사람의 경우 0.9–1.1입니다. 복용 "와파린"INR은 2.0-3.0 이내로 유지되어야합니다..

와파린 과다 복용은 어떻게하나요? 우리가 쥐 독에 대해 이야기하고 있다면, 대부분의 경우 희생자는 어린 아이이거나 실수로 미끼를 먹은 애완 동물입니다.

약물 "Warfarin"의 과다 복용은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 의사의 권고를 무시하고 스스로 치료하십시오.
  • 환자는 정신 장애 또는 건망증으로 고통받습니다.
  • 약은 자살 약으로 사용됩니다.

와파린 정제는 작고 위험에 따라 4 개 부분으로 나뉩니다. 그러한 작은 정제를 4 부분으로 나눌 필요가 있다면 물질은 강력합니다..

와파린 과다 복용의 증상

"와파린"의 과다 복용 증상은 출혈과 출혈의 증가와 관련이 있습니다. 앞서 언급했듯이 과다 복용의 첫 징후는 복용 시작 후 3 일 만에 나타나며 복용하는 약물의 용량에 따라 다릅니다. 예를 들어, 전체 정제 "Warfarin"이 1/4 대신 동시에 사용 된 경우 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 또 다른 한 가지는 복용량이 체계적으로 오랫동안 초과되는 경우입니다..

"Warfarin"의 용량을 초과하면 다음과 같은 부작용이 발생합니다.

  • 코에서 출혈;
  • 여성의 경우 월경이 더 풍부하고 연장됩니다.
  • 큰 혈종은 경미한 타박상으로 나타나며 오랫동안 용해되지 않습니다.
  • 눈의 공막 출혈;
  • 치질 출혈;
  • 다양한 사소한 상처를 동반 한 장기간의 지속적인 출혈.
  • 출혈이나 출혈의 발생에는 긁힘, 찰과상, 치질 손상과 같은 몇 가지 자극 요인이 필요합니다. 잇몸 출혈은 양치질, 공막 출혈 또는 혈압이 상승 할 때 코에서 출혈 할 때 발생합니다. 약물 "Warfarin"의 장기간 과다 복용으로 타박상이 선행되지 않았더라도 타박상과 출혈이 나타나기 시작합니다..

    환자는 어떻게 느끼나요? 약물 "Warfarin"을 남용하는 사람은 혈액 손실이 체계적이면 시간이 지남에 따라 빈혈이 발생하여 예기치 않게 관련없는 약점을 느낄 수 있습니다. 이것은 특히 장기간 출혈이 심한 여성에게 해당됩니다..

    와파린 과다 복용의 최악의 합병증은 내부 출혈 일 수 있습니다. 이것은 특히 사람들에게 해당됩니다.

    • 위와 십이지장의 소화성 궤양과 함께;
    • 요로 결석증 및 담석 질환;
    • 악성 종양;
    • 객혈 등을 동반하는 폐 질환.

    내부 출혈은 감지하고 멈추기가 더 어렵습니다. 즉각적인 조치를 취하지 않으면 신속하게 치명적일 수 있습니다..

    "Warfarin"을 사용한 과다 치료

    와파린 중독은 치료가 필요한 상태입니다. 자가 치료는 효과가 없을뿐만 아니라 해로울 수 있습니다..

    와파린에 대한 해독제는 "Vikasol"이라는 이름으로 러시아에 등록 된 비타민 K입니다. 그것은 정제와 주사 용액 형태로 존재합니다..

    와파린 과다 복용의 치료는 INR 수준의 통제하에 수행되기 때문에 실험실 통제를 수행하는 것이 필수적입니다.

    와파린 과다 복용시 INR 수준에 따라 치료법이 선택됩니다..

    1. INR이 3에서 4 사이이면 약물 복용량을 줄여야합니다. "Vikasol"은 처방 할 필요가 없습니다.
    2. INR 수치가 4 ~ 6 인 경우 비타민 K도 처방 할 필요가 없지만 "와파린"1 회 복용을 건너 뛰고 일시적으로 후속 복용을 줄이는 것이 좋습니다..
    3. 6-10의 INR 값에서 "Warfarin"이 취소되고 INR이 5 미만이 될 때까지 "Vikasol"이 2mg 정제로 처방됩니다..
    4. INR이 10을 초과하는 경우 "Warfarin"을 취소해야하며 "Vikasol"은 경구로 5mg 용량으로 처방됩니다..

    이러한 권장 사항은 생명을 위협하는 출혈이없는 경우에만 유효합니다. 심한 출혈로 이어진 약물 "Warfarin"의 과다 복용의 경우 다음이 필요합니다.

    • 정맥으로 5-10 mg의 용량으로 "Vikasol"을 입력하십시오;
    • 신선한 냉동 혈장을 따르십시오.
    • 혈액 응고 인자를 정맥 주사.

    이러한 상태는 많은 양의 알약을 삼켜 자살을 시도 할 때 발생할 수 있습니다. 이 경우 먼저 피해자의 위장을 씻어 내고 많은 수의 활성탄 정제를 제공하는 것이 좋습니다.

    Warfarin의 과다 복용이 중요하지 않으면 어떻게됩니까? 집에서 비타민 K가 풍부한 식단을 따를 수 있습니다.이 물질은 충분한 양으로 포함되어 있습니다.

    • 파슬리 및 기타 허브에서;
    • 양배추;
    • 녹색 채소에서;
    • 식물성 기름에.

    와파린의 과다 복용은 증상과 결과없이 지나가거나 실패로 끝날 수 있습니다. 이 약을 복용하는 주요 규칙은 정기적 인 의료 감독과 혈액 응고 모니터링입니다. 주요 기준은 INR입니다. 출혈이 발생하면 치료를 받아야합니다. 와파린 과다 복용에 대한 치료는 응고 속도에 따라 수행됩니다. 와파린에 대한 해독제-과다 복용 치료의 주요 치료법 인 "Vikasol"약물.

    와파린의 가능한 부작용

    와파린의 부작용은 자주 발생하지 않습니다. 그들은 모두 와파린 사용 지침에 표시되어 있으며 약물 가격에 의존하지 않습니다. 그들 대부분은 출혈 증가와 관련이 있습니다. 출혈의 위험을 줄이려면 INR 값이 개별적으로 정의 된 한도 내에 있어야합니다. INR이 권장 범위 내에 있더라도 경미한 출혈이 발생할 수 있습니다..

    예를 들어, 약간의 멍이 들거나 잇몸 출혈이 증가 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 건조한 피부 나 모발 문제를 경험하지만 이것은 매우 드물며 시간이 지나면 사라집니다. 와파린 복용과 관련이 있다고 생각되는 증상을 발견하면 의사에게보고하십시오..

    가벼운 출혈 (가끔 나타날 수 있음) :

    • 이를 닦을 때 잇몸 출혈;
    • 근거없는 코피;
    • 작은 타박상의 불합리한 모습;
    • 몇 분 동안 멈추지 않는 경미한 상처 후 출혈;
    • 평소보다 약간 더 많은 월경 출혈.

    장기간 출혈로 심각한 부상을 입으면 위험 할 수 있습니다! 도움을 받으세요! 심한 출혈이 있으면 의사에게 전화하거나 구급차를 부르십시오.!

    다음 증상에주의하십시오.

    • 검은 색 (타르) 대변 색상;
    • 분홍색 또는 빨간색 소변;
    • 코나 잇몸에서 다량의 출혈 (이를 닦을 때 포함)
    • 비정상적으로 무겁거나 장기간의 월경;
    • 명백한 이유없이 발생하는 신체의 큰 타박상 또는 부종;
    • 웰빙의 중대한 변화;
    • 허벅지, 복벽, 유선에 검은 반점이 나타납니다.
    • 작은 상처와 상처로 인한 장기간 (10 분 이상) 출혈;
    • 숨가쁨, 심계항진, 흉통;
    • 현기증, 말하기 어려움;
    • 시각 장애;
    • 하나 이상의 팔다리의 무감각 또는 움직임 장애;
    • 사지의 통증;
    • 심한 복통 또는 심한 두통;
    • 체중의 급격한 증가;
    • 하지의 부기.

    와파린 치료를 갑작스럽게 중단 할 수는 없습니다! 약물 금단에 대한 질문은 의사와 함께 해결해야합니다! 항상 당신이 와파린을 복용하고 있다고 보는 의료 제공자에게 말하십시오!

    어린이의 맥박은 얼마이며 병리로 간주되는 것은 무엇입니까?

    정맥염 : 질병의 유형, 원인 및 치료. Phlebologist의 권장 사항